期刊简介
《国际放射医学核医学杂志》是中国医学科学院放射医学研究所主办的国家级医药学学术期刊，是中华人民共和国国家卫生健康委员会统一领导的中华医学会系列杂志。
《国际放射医学核医学杂志》创刊于1977年，曾用刊名《国外医学：放射医学核医学分册》。月刊，国内统一刊号：CN12-1381/R，国际标准刊号：ISSN1673-4114，大16开本精美印刷，全国公开发行。
《国际放射医学核医学杂志》主要以放射医学与核医学及相关学科中的科研和临床工作者为主要读者对象，以论著、综述、国际学术会议报道等为主要形式，着重报道国内外在放射医学与核医学两大领域中理论与实践的新动态、新进展、新技术和新经验，强调文章的科学性和时效性。本刊涉及的主要专业有实验核医学、临床核医学、放射生物学、临床放射医学、辐射剂量、损伤与防护、放射性标记药物、分子生物学技术、辐射与安全以及相关的标准与法规等。
为便于国际交流，本刊刊用稿件的摘要和图表均采用中英文对译，并附有英文目次页。有来自美国、加拿大和日本的多位国外专家和国内的130多位的知名专家担任编委和通讯编委。本刊及时跟踪和介绍国内外在放射医学与核医学领域的研究和发展趋势，充分反映其关注热点和研究动向，对我国放射医学与核医学的科研、临床及教学等工作的开展、科学人才的培养等起到了积极作用。
期刊信息
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：
中华医学会
中国医学科学院放射医学研究所
编 辑：国际放射医学核医学杂志编辑委员会
出 版：国际放射医学核医学杂志编辑部
总 编 辑：樊赛军
编辑部主任：宋娜玲
地 址：天津市南开区白堤路238号
电 话：86-22-58089989
86-22-85682389
传 真：86-22-58089989
标准刊号：ISSN 1673-4114
CN 12-1381/R
邮发代码：6-102
广告经营许可证：津工商广字1201044000168
订 购：全国各地邮政局
定 价：30元/期，全年360元
微信公众号
官网二维码
杂志微平台
显示方式:
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202009013-00163
[摘要]
[HTML全文]
摘要:
目的 研究Monaco计划系统采用一野多弧设置时，通量的具体拆分方式。 方法 （1）模拟计划：选用密度均匀的圆柱形模体，在模体的CT影像中分别勾画2、3、4个横向整齐排列的圆柱形结构，模拟3个分别采用1野多弧照射2、3、4个孤立靶区的患者，观察每个射野形状与靶区的位置关系，分析其规律性。（2）患者投照：完全随机法选取吉林省肿瘤医院经过放射治疗的3例患者：全脑预防性照射、鼻咽癌和宫颈癌患者，对每例患者分别设计3个容积旋转调强（VMAT）计划，均为一个360°的射野，分别采用为2、3、4弧照射。所有计划的机架角度都归为0°后，在加速器上执行计划，并使用Matrixx二维探测器分别测量每个计划的总剂量和每个弧的剂量，比较每个计划的总剂量与其每个弧剂量间的位置关系。 结果 模拟计划和患者投照研究结果均显示，在射野方向观（BEV）上，通量沿着x轴进行分割，通量分割的份数与计划中弧的数量相等；且各弧是按照先后顺序，在BEV上由左至右进行照射。 结论 了解Monaco计划系统的通量拆分方式，为其在临床中的实际应用提供了指导。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202102025-00136
摘要:
唾液腺功能受损是头颈部肿瘤放化疗中常见的不良反应，对患者的生活质量及治疗产生严重影响，唾液腺功能受损发生率随着头颈部疾病的发病率增高而增高，亟需明确的防治手段。目前已有大量国内外研究揭示了唾液腺功能放射性损伤的部分机理并提供了部分防治措施予以临床参考。笔者重点综述由131I治疗引起的唾液腺功能损伤的机制、症状、诊断及防治措施。
唾液腺功能受损是头颈部肿瘤放化疗中常见的不良反应，对患者的生活质量及治疗产生严重影响，唾液腺功能受损发生率随着头颈部疾病的发病率增高而增高，亟需明确的防治手段。目前已有大量国内外研究揭示了唾液腺功能放射性损伤的部分机理并提供了部分防治措施予以临床参考。笔者重点综述由131I治疗引起的唾液腺功能损伤的机制、症状、诊断及防治措施。
优先发表栏目展示本刊经同行评议确定正式录用的文章，这些文章目前处在编校过程，尚未确定卷期及页码，但可以根据DOI进行引用。
显示方式:
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202012034-00156
[PDF 1394KB]
摘要:
随着PET在临床中的广泛应用，18F-氟化铝（AlF）标记的多肽分子探针也备受关注。其标记方法简便易行，PET显像的灵敏度及空间分辨率高，可示踪多种生物靶点，从而为肿瘤的精准诊疗提供重要信息，且部分18F-AlF标记的多肽分子探针已进入临床研究阶段，具有良好的应用前景。笔者对18F-AlF标记的多肽生物靶向分子探针在PET肿瘤显像中的研究进展进行综述。
随着PET在临床中的广泛应用，18F-氟化铝（AlF）标记的多肽分子探针也备受关注。其标记方法简便易行，PET显像的灵敏度及空间分辨率高，可示踪多种生物靶点，从而为肿瘤的精准诊疗提供重要信息，且部分18F-AlF标记的多肽分子探针已进入临床研究阶段，具有良好的应用前景。笔者对18F-AlF标记的多肽生物靶向分子探针在PET肿瘤显像中的研究进展进行综述。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202102016-00162
摘要:
放疗已成为肿瘤治疗的主要之一，但肿瘤存在辐射抗性，且正常组织存在辐射耐受剂量问题，两者严重影响肿瘤的放疗效果。因此，研究辐射增敏新策略以提高肿瘤细胞的辐射敏感性尤其重要。核受体是细胞内含量丰富的一类转录因子超家族，参与机体多种病理生理过程。近年来的研究结果表明，核受体及其相关配体可能参与肿瘤的放疗抵抗，因而核受体可能是肿瘤放疗增敏的新靶点。笔者总结了核受体及相关配体在肿瘤放疗增敏方面的研究进展。
放疗已成为肿瘤治疗的主要之一，但肿瘤存在辐射抗性，且正常组织存在辐射耐受剂量问题，两者严重影响肿瘤的放疗效果。因此，研究辐射增敏新策略以提高肿瘤细胞的辐射敏感性尤其重要。核受体是细胞内含量丰富的一类转录因子超家族，参与机体多种病理生理过程。近年来的研究结果表明，核受体及其相关配体可能参与肿瘤的放疗抵抗，因而核受体可能是肿瘤放疗增敏的新靶点。笔者总结了核受体及相关配体在肿瘤放疗增敏方面的研究进展。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202103019-00149
摘要:
目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG ）PET/CT对继发性肾淋巴瘤（SRL）的诊断价值，并与肾脏免疫性疾病（RID）进行鉴别分析。 方法 回顾性分析2017年12月至2020年12月于天津市第一中心医院行PET/CT检查并经组织病理学检查证实或临床综合诊断确诊的12例SRL患者的临床和影像学资料，其中男性7例、女性5例，年龄（50±15）岁，设为SRL组。同时选取PET/CT显像阳性、最终诊断为RID的患者10例, 其中IgG4相关性肾病（IgG4-RKD）2例、肾抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（AAV）8例；男性5例、女性5例，年龄（60±10）岁，设为RID组。选取PET/CT显像肾脏正常的健康体检者10例，其中男性5名、女性5名，年龄（55±10）岁，设为正常对照组。PET/CT观察和记录肾脏以及肾外组织受累的影像学表现，测量并计算肾脏病变或肾皮质最大标准化摄取值（SUVmax）、肾脏病变或肾皮质SUVmax与肝脏平均标准化摄取值（SUVmean）的比值（SUV ratio）及肾外受累组织SUVmax。3组患者SUVmax、SUVratio的比较采用单因素方差分析，SRL组与RID组肾外受累病灶18F-FDG摄取SUVmax的比较采用独立样本t检验。 结果 12例SRL患者中，受累肾脏18F-FDG PET/CT显像表现为双侧肾脏多发结节与肿物型6例，肾脏弥漫性肿胀型6例，病灶摄取18F-FDG均异常增高。10例RID患者中，受累肾脏18F-FDG PET/CT显像均表现为双肾弥漫性肿胀型，肾实质弥漫性18F-FDG摄取增高，与肾脏弥漫性肿胀型SRL表现相似。在肾外受累病变方面，RID组多有常见好发的累及部位，SRL组多伴全身不同组织脏器的受累，分布无规律性。SRL组患者肾脏病变SUVmax、SUVratio显著高于RID组（21.88±12.04对9.09±3.51、11.38±6.52对3.67±1.12），2组肾脏病变SUVmax、SUVratio亦均显著高于正常对照组（SUVmax=3.23±0.39、SUV ratio=1.47±0.25），且差异均有统计学意义（F=17.189、18.361，均P<0.01）。SRL组肾外受累病变SUVmax明显高于RID组（27.67±15.09对7.55±3.70），且差异有统计学意义（t=−3.889，P=0.001）。 结论 18F-FDG PET/CT对SRL的诊断和全身受累范围的评估有较好的临床应用价值，且有助于与RID的鉴别。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202102010-00137
摘要:
笔者通过分析2例患者99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA） SPECT/CT眼眶显像的不同结果并结合文献复习，简述该影像学方法在甲状腺相关性眼病（TAO）活动期评估中的应用价值。目前临床常用的TAO活动期评估方法主要是通过患者的症状做出临床活动性评分（CAS），但轻、中度患者临床表现部分有重叠，单纯使用CAS评分不易鉴别，且该诊断具有一定主观性。通过病例分析，结果显示，99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像较CAS对非活动性TAO有着更高的阴性预测值，这说明该显像也能成为TAO评估的一种选择。
笔者通过分析2例患者99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA） SPECT/CT眼眶显像的不同结果并结合文献复习，简述该影像学方法在甲状腺相关性眼病（TAO）活动期评估中的应用价值。目前临床常用的TAO活动期评估方法主要是通过患者的症状做出临床活动性评分（CAS），但轻、中度患者临床表现部分有重叠，单纯使用CAS评分不易鉴别，且该诊断具有一定主观性。通过病例分析，结果显示，99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像较CAS对非活动性TAO有着更高的阴性预测值，这说明该显像也能成为TAO评估的一种选择。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202011001-00126
摘要:
目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT纹理分析在肺癌与肺结核的高代谢孤立性肺结节（SPN）鉴别诊断中的增益价值。 方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月在内蒙古赤峰市医院和北京大学肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查且结果表现为高代谢[最大标准化摄取值（SUVmax）≥2.5]的108例SPN患者的临床资料，其中男性68例、女性40例，年龄35~72岁，中位年龄50岁；肺结核患者45例（肺结核组）、肺癌患者63例（肺癌组）。所有患者均经组织病理学检查结果确诊。分析所有患者18F-FDG PET/CT图像SPN的良恶性（主观定性诊断），并计算错判率、灵敏度和特异度。采用MaZda纹理分析软件分别对CT和PET图像中的SPN横断面最大层面及相邻上下两层图像手动勾画ROI并提取纹理特征参数。分别采用Fisher系数、分类错误概率+平均相关系数、交互信息以及三者联合的方法（FPM）筛选具有鉴别意义的纹理特征。对筛选出的纹理特征进行原始数据、主成分、线性分类和非线性分类的分析，对SPN的良恶性进行鉴别，以错判率评价其鉴别效能。计量资料的组间比较采用独立样本t检验；计数资料的组间比较采用χ2检验。对错判率最低的各纹理特征参数分别进行受试者工作特征（ROC）曲线分析，筛选最具鉴别意义的前3位纹理特征。 结果 肺癌组与肺结核组患者在年龄[54（42~72）岁对47（35~64）岁]、SUVmax[（9.51±4.65）对（5.35±2.89）]间的差异均有统计学意义（t=2.180、2.520，均P<0.05）；在性别、SPN长径间的差异均无统计学意义（χ2=0.070，t=0.675，均P>0.05）。主观定性诊断高代谢SPN良恶性的错判率为26.9%（29/108）、灵敏度为93.7%(59/63)、特异度为35.9%（14/39）。基于SUVmax的ROC曲线分析，SUVmax临界值为5.3时错判率为25.0%（27/108），其与主观定性诊断的错判率差异无统计学意义（χ2=0.096，P>0.05）。CT和PET图像基于FPM联合非线性分类分析诊断的错判率最低，分别为8.33%和1.85%，两者间的差异有统计学意义（χ2=4.694，P<0.05）；其与主观定性诊断和基于SUVmax的ROC曲线分析比较，错判率的差异均有统计学意义（χ2=10.800、27.457，均P<0.05）。最具鉴别意义的前3位纹理特征分别为灰度游程矩阵中的垂直方向长行程补偿、灰度游程矩阵中的135°方向长行程补偿和灰度共生矩阵中的逆差距。 结论 MaZda纹理分析鉴别高代谢SPN良恶性的诊断效能较主观诊断高，在肺癌与肺结核的高代谢SPN的鉴别诊断中具有增益价值。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202012043-00143
摘要:
笔者报道了1例肝肺吸虫病18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像的病例，本病临床较为少见，易误诊为肝细胞癌、胆管细胞癌或肝脓肿等。肺吸虫进入人体后可以导致多系统、多器官的病变，PET/CT作为全身检查可以发现更多器官的受累情况。笔者通过对该病例进行分析并对相关文献进行复习，加深了对肝肺吸虫病分子影像学特征的认识，以期对肝肺吸虫病作出更准确的诊断，加强认识，减少误诊。
笔者报道了1例肝肺吸虫病18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像的病例，本病临床较为少见，易误诊为肝细胞癌、胆管细胞癌或肝脓肿等。肺吸虫进入人体后可以导致多系统、多器官的病变，PET/CT作为全身检查可以发现更多器官的受累情况。笔者通过对该病例进行分析并对相关文献进行复习，加深了对肝肺吸虫病分子影像学特征的认识，以期对肝肺吸虫病作出更准确的诊断，加强认识，减少误诊。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202102020-00158
摘要:
目的 比较18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/MRI与MRI在食管癌患者术前T、N分期中的应用价值。 方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月于空军军医大学第二附属医院行食管癌根治术的30例患者的临床资料与影像学资料，其中男性25例、女性5例，年龄42~77（62.9±8.0）岁。患者均在术前2周内行18F-FDG PET/MRI检查，以术后组织病理学检查结果为分期的“金标准”。采用Kappa检验评估18F-FDG PET/MRI和MRI对食管癌患者术前T、N分期与术后组织病理学分期的一致性；18F-FDG PET/MRI与MRI对食管癌患者术前T、N分期准确率的比较采用χ2检验；转移性淋巴结与良性淋巴结最大标准化摄取值（SUVmax）、平均标准化摄取值（SUVmean）、表观扩散系数最小值（ADCmin）、表观扩散系数平均值（ADCmean）的比较采用独立样本t检验。 结果 18F-FDG PET/MRI和MRI对食管癌患者术前T分期与术后组织病理学分期的一致性均较强（Kappa值=0.757、0.698，均P<0.001）；18F-FDG PET/MRI和MRI对食管癌患者术前T分期诊断的准确率分别为83.3%（25/30）、80.0%（24/30），差异无统计学意义（χ2=0.110，P>0.05）。18F-FDG PET/MRI对食管癌患者术前N分期的诊断准确率高于MRI[76.7%（23/30）对66.7%（20/30）]，且差异有统计学意义（χ2=11.273，P<0.01）。转移性淋巴结的SUVmax和SUVmean均明显高于良性淋巴结（5.77±2.66对2.79±1.29，3.16±1.28对1.78±1.01），且差异均有统计学意义（t=6.39、5.96，均P<0.001）；转移性淋巴结的ADCmin较良性淋巴结低（1.02±0.33对1.20±0.24），且差异有统计学意义（t=−3.81，P<0.001）；两者ADCmean的比较，差异无统计学意义（t=−1.52，P>0.05）。 结论 18F-FDG PET/MRI在食管癌患者术前T分期中的价值与MRI相当，且其对食管癌患者术前N分期的诊断效能优于MRI，故可成为食管癌患者术前分期优选的无创检查方法。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202102006-00148
摘要:
前列腺癌（PCa）的发病率在男性肿瘤中位居首位，其易发生骨转移，主要表现为疼痛、生活质量降低、骨折、骨功能衰退、造血功能受损和生存率降低等。骨扫描指数（BSI）是一种定量测量骨病严重程度的方法，可以对PCa患者骨肿瘤的累及程度进行定量评估。将治疗前后的骨显像变化与临床检查结果相结合，可以评估疾病的进展或缓解。笔者对BSI和BSI自动程序的发展及其在PCa方面的研究进行综述，以期为临床提供参考。
前列腺癌（PCa）的发病率在男性肿瘤中位居首位，其易发生骨转移，主要表现为疼痛、生活质量降低、骨折、骨功能衰退、造血功能受损和生存率降低等。骨扫描指数（BSI）是一种定量测量骨病严重程度的方法，可以对PCa患者骨肿瘤的累及程度进行定量评估。将治疗前后的骨显像变化与临床检查结果相结合，可以评估疾病的进展或缓解。笔者对BSI和BSI自动程序的发展及其在PCa方面的研究进行综述，以期为临床提供参考。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202108020-00153
摘要:
子宫内膜异位症（简称内异症）是常见的妇科疾病，在育龄期女性中的发病率较高，其发病部位广，通过常规影像学检查和腹腔镜无法有效检出全身的、微小的、隐匿的内异症病灶。放射性核素标记的胆碱类似物、雌激素类似物和生长抑素类似物等具有检出内异症病灶的潜能，并能够提供内异症病灶的功能和代谢信息，对内异症的诊断具有特殊价值。笔者就内异症的诊断方法进行综述，并探讨内异症分子影像学诊断的研究进展。
子宫内膜异位症（简称内异症）是常见的妇科疾病，在育龄期女性中的发病率较高，其发病部位广，通过常规影像学检查和腹腔镜无法有效检出全身的、微小的、隐匿的内异症病灶。放射性核素标记的胆碱类似物、雌激素类似物和生长抑素类似物等具有检出内异症病灶的潜能，并能够提供内异症病灶的功能和代谢信息，对内异症的诊断具有特殊价值。笔者就内异症的诊断方法进行综述，并探讨内异症分子影像学诊断的研究进展。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202111006-00160
摘要:
目的 调查重庆市3家医院部分介入放射学工作人员眼晶状体的受照剂量，分析相关的影响因素并提出降低当量剂量的对策。 方法 采用热释光剂量计对重庆市3家医院（2家综合性医院、1家肿瘤医院）的99名介入放射学工作人员进行眼晶状体的剂量监测，其中男性92名、女性7名，年龄20~40（30.0±6.2）岁，监测时间为1个月，根据监测结果的当量剂量估算眼晶状体年当量剂量。采用Wilcoxon秩和检验比较介入放射学工作人员左、右眼晶状体当量剂量值的差异；采用Cruskal-Wallis H检验分析介入放射学工作人员左、右眼晶状体当量剂量分布的差异；采用Bonferroni法校正显著性水平之后的两两比较；采用多元线性回归分析介入放射学工作人员左、右眼晶状体当量剂量的影响因素；采用独立样本Kruskal-Wallis检验比较不同手术类型眼晶状体当量剂量的差异。 结果 3家医院99名介入放射学工作人员的左眼晶状体估算年当量剂量为5.38（2.46，13.10） mSv，右眼晶状体估计年当量剂量为3.54（1.55，8.48） mSv。其中有1名人员的估计年当量剂量范围为42.72~48.00 mSv，接近国际辐射防护委员会单一年剂量限值50 mSv，但未超过我国眼晶状体年当量剂量限值150 mSv。3家医院介入放射学工作人员的左、右眼晶状体当量剂量的差异有统计学意义（Z=−5.599，P<0.05）。性别、吸烟习惯、手术曝光时间、仪器输出剂量对左、右眼晶状体当量剂量影响的差异均无统计学意义（F左=5.872，F右=6.202，均P>0.05）。从事下肢静脉造影（DSA）手术的工作人员左、右眼晶状体当量剂量高于从事其他手术人员（F=17.730~24.115，均P<0.05）。 结论 重庆市3家医院部分介入放射学工作人员的估算年当量剂量均未超出现有国家标准。应注意DSA手术医护人员的排班情况、防护措施和健康监测。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202109016-00150
摘要:
多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，异常增生的克隆性浆细胞可累及骨骼系统或髓外，进而造成组织或器官损伤。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT可以监测全身葡萄糖代谢，故已成为评估MM病况的主要影像学方法之一。笔者就18F-FDG PET/CT在MM诊断、分期、疗效评估和预后预测中的临床应用作一综述，并分析了其局限性，同时，对新型分子探针在MM中的应用进行了介绍和展望，以期提高临床医师对PET/CT在MM诊疗中临床价值的认识，进一步发挥PET/CT在MM临床决策中的重要作用。
多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞恶性增殖性疾病，异常增生的克隆性浆细胞可累及骨骼系统或髓外，进而造成组织或器官损伤。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT可以监测全身葡萄糖代谢，故已成为评估MM病况的主要影像学方法之一。笔者就18F-FDG PET/CT在MM诊断、分期、疗效评估和预后预测中的临床应用作一综述，并分析了其局限性，同时，对新型分子探针在MM中的应用进行了介绍和展望，以期提高临床医师对PET/CT在MM诊疗中临床价值的认识，进一步发挥PET/CT在MM临床决策中的重要作用。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202007026-00159
摘要:
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球有超过4亿的糖尿病患者。1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制与胰岛β细胞的减少和功能受损相关。糖尿病患者若长时间高血糖，则会导致心血管疾病、神经病变、糖尿病足及其他并发症。笔者就不同种类的PET或SPECT分子显像在糖尿病患者的胰岛β细胞的功能监测以及冠状动脉病变、心肌病、自主神经病变、大脑异常和糖尿病足的早期精准诊断中的应用研究进展进行综述。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球有超过4亿的糖尿病患者。1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制与胰岛β细胞的减少和功能受损相关。糖尿病患者若长时间高血糖，则会导致心血管疾病、神经病变、糖尿病足及其他并发症。笔者就不同种类的PET或SPECT分子显像在糖尿病患者的胰岛β细胞的功能监测以及冠状动脉病变、心肌病、自主神经病变、大脑异常和糖尿病足的早期精准诊断中的应用研究进展进行综述。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202107020-00161
摘要:
女性相比男性具有不同的冠状动脉（冠脉）解剖生理基础及神经激素水平，这导致其更多表现为非阻塞性冠脉微循环功能障碍（CVD）。核素心肌灌注显像（MPI）血流绝对定量技术是一种可无创性诊断冠心病（CAD）并对其进行风险评估的功能性检查方法。负荷试验中的心率和血压变化作为自主神经功能的替代指标，对女性血流灌注参数乃至不良心血管事件有一定预测作用。笔者就负荷MPI中心率和血压变化对CAD诊断及风险评估的增益价值进行综述，为推进负荷MPI的临床应用及制定以改善女性自主神经功能为靶点的诊疗方案提供依据。
女性相比男性具有不同的冠状动脉（冠脉）解剖生理基础及神经激素水平，这导致其更多表现为非阻塞性冠脉微循环功能障碍（CVD）。核素心肌灌注显像（MPI）血流绝对定量技术是一种可无创性诊断冠心病（CAD）并对其进行风险评估的功能性检查方法。负荷试验中的心率和血压变化作为自主神经功能的替代指标，对女性血流灌注参数乃至不良心血管事件有一定预测作用。笔者就负荷MPI中心率和血压变化对CAD诊断及风险评估的增益价值进行综述，为推进负荷MPI的临床应用及制定以改善女性自主神经功能为靶点的诊疗方案提供依据。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202103017-00157
摘要:
笔者报道了1例行18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的双肺多发结节性淀粉样变病例，分别从临床症状、影像学表现及病理诊断等方面分析了该病的特点，并通过文献复习加深了对肺淀粉样变的认识。结节性肺淀粉样变的发病率低，临床症状不典型，与常见的肺内肿瘤鉴别困难，临床鉴别肺结节时应考虑该病的可能。因此，18F-FDG PET/CT显像对双肺多发结节性淀粉样变病变范围的评估至关重要。
笔者报道了1例行18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的双肺多发结节性淀粉样变病例，分别从临床症状、影像学表现及病理诊断等方面分析了该病的特点，并通过文献复习加深了对肺淀粉样变的认识。结节性肺淀粉样变的发病率低，临床症状不典型，与常见的肺内肿瘤鉴别困难，临床鉴别肺结节时应考虑该病的可能。因此，18F-FDG PET/CT显像对双肺多发结节性淀粉样变病变范围的评估至关重要。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202101008-00155
摘要:
恶性间叶瘤（MM）是1种由2种或2种以上不同类型的恶性间叶成分组成的软组织肉瘤，其发病率较低。笔者报道了1例通过18F-FDG PET/CT检查发现的发生在肺内的特殊MM病例，分别从临床症状、实验室检查、影像学表现并结合相关文献报道分析了MM的特点，以加深临床医师对MM的认识。
恶性间叶瘤（MM）是1种由2种或2种以上不同类型的恶性间叶成分组成的软组织肉瘤，其发病率较低。笔者报道了1例通过18F-FDG PET/CT检查发现的发生在肺内的特殊MM病例，分别从临床症状、实验室检查、影像学表现并结合相关文献报道分析了MM的特点，以加深临床医师对MM的认识。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202101032-00154
摘要:
89Sr是1种治疗转移性骨肿瘤尤其是全身多发性转移性骨肿瘤的放射性药物，但89Sr致骨髓抑制的不良反应使其临床应用受到了一定的限制。除了89Sr本身的放射生物效应外，89Sr治疗时的骨肿瘤负荷、治疗前的放疗、化疗以及抗雄激素治疗等都是引起骨髓抑制的重要因素。笔者对89Sr治疗转移性骨肿瘤致骨髓抑制的相关因素进行分析。
89Sr是1种治疗转移性骨肿瘤尤其是全身多发性转移性骨肿瘤的放射性药物，但89Sr致骨髓抑制的不良反应使其临床应用受到了一定的限制。除了89Sr本身的放射生物效应外，89Sr治疗时的骨肿瘤负荷、治疗前的放疗、化疗以及抗雄激素治疗等都是引起骨髓抑制的重要因素。笔者对89Sr治疗转移性骨肿瘤致骨髓抑制的相关因素进行分析。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202011043-00135
摘要:
混合性生殖细胞瘤（MGCT）是一种较为罕见的恶性肿瘤，可发生于身体的多个部位，其恶性程度较高，但无特异性临床表现和典型影像学特征。目前国内外均未见文献报道原发于胸腔的MGCT病例。笔者报道了1例纵隔旁左侧胸腔巨大MGCT病例，其病理成分为卵黄囊瘤和畸胎瘤，并分别从影像学特征、临床表现和病理特征等方面以及结合相关文献报道分析了MGCT的特点，旨在提高其诊疗能力。
混合性生殖细胞瘤（MGCT）是一种较为罕见的恶性肿瘤，可发生于身体的多个部位，其恶性程度较高，但无特异性临床表现和典型影像学特征。目前国内外均未见文献报道原发于胸腔的MGCT病例。笔者报道了1例纵隔旁左侧胸腔巨大MGCT病例，其病理成分为卵黄囊瘤和畸胎瘤，并分别从影像学特征、临床表现和病理特征等方面以及结合相关文献报道分析了MGCT的特点，旨在提高其诊疗能力。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202102021-00151
摘要:
目的 研究并分析18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/MRI中棕色脂肪组织（BAT）摄取的影像学表现和规律。 方法 回顾性分析2017年7月至2020年1月于空军军医大学第二附属医院行18F-FDG PET/MRI检查的1 529名受检者的影像学资料和临床资料，其中男性836名、女性693名，年龄14~93（53.6±13.2）岁；BAT摄取18F-FDG阳性者31名，其中男性13名、女性18名，年龄16~61（33.3±11.6）岁。分析BAT摄取18F-FDG的PET/MRI影像学表现，选取18F-FDG摄取增高部位[以周围肌肉组织的最大标准化摄取值（SUVmax）为界值]，采用三维勾画法勾画感兴趣区，计算SUVmax和平均标准化摄取值（SUVmean）。SUVmax和SUVmean与性别及摄取部位数目的相关性采用Spearman相关性分析，与年龄、体重指数（BMI）、检查当日平均气温的相关性采用Pearson相关性分析。组间计数资料的比较采用χ2检验；计量资料的比较采用独立样本t检验。 结果 （1）BAT摄取18F-FDG阳性者的PET/MRI图像表现为颈部、锁骨上区、纵隔、脊柱两旁及肾上区等部位呈对称性分布的片状、结节状及串珠状的18F-FDG高摄取灶，MRI图像的T1加权成像（WI）、T2WI均呈高信号，频率衰减反转恢复序列呈低信号，弥散加权成像未见高信号。（2）BAT摄取多发生于寒冷的季节，男性和女性BAT摄取18F-FDG的阳性率差异无统计学意义（χ2=2.07，P=0.15）；BAT摄取18F-FDG阳性者的年龄、BMI和检查当日气温均明显低于阴性者[（33.3±11.7）岁对（ 54.1±13.5）岁、（21.89±2.79） kg/m2对（24.01±3.26） kg/m2、（7.5±6.5）℃对（16.5±11.9）℃]，且差异均有统计学意义（t=−12.03、−5.15、−8.97，均P<0.001）。（3）BAT摄取的SUVmax（7.49±3.62）和SUVmean（2.92±1.53）均与年龄（r=−0.45、−0.41，均P<0.05）、BMI（r=−0.36、−0.40，均P<0.05）呈负相关，与摄取BAT部位数量呈正相关（r=0.61、0.59，均P<0.001），与性别和检查当日平均气温（r=0.01~0.29，均P>0.05）均无明显相关性。 结论 在18F-FDG PET/MRI显像中，BAT摄取存在特定的影像学表现和规律性，大多发生在寒冷的季节，年轻、偏瘦者较易出现。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202101018-00141
摘要:
目的 研究黄杞叶提取物对一次性全身4 Gy 137Cs γ射线照射导致的小鼠造血系统辐射损伤的防护作用。 方法 （1）体外实验。采用1,1-二苯基-2-苦基肼（DPPH）和2,2′-联氮-双-3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸（ABTS）自由基体外清除实验检测黄杞叶提取物的体外抗氧化能力。（2）体内实验。①存活实验。将40只无特定病原体（SPF）级雄性C57BL/6小鼠按照区组随机法均分为4组：照射组、照射+黄杞叶提取物低剂量（20 mg/kg）组、照射+黄杞叶提取物中剂量（40 mg/kg）组、照射+黄杞叶提取物高剂量（80 mg/kg）组，4组平均进行全身一次性7.2 Gy（致死剂量）137Cs γ射线照射，记录照射后30 d小鼠的存活情况。②造血系统辐射损伤防护实验。将60只SPF级雄性C57BL/6小鼠按照区组随机法平均分为6组：对照组、照射组、黄杞叶提取物高剂量组（80 mg/kg）、照射+黄杞叶提取物低剂量（20 mg/kg）组、照射+黄杞叶提取物中剂量（40 mg/kg）组、照射+黄杞叶提取物高剂量（80 mg/kg）组，其中对照组和黄杞叶提取物高剂量组不照射，其余4组均进行一次性全身4 Gy 137Cs γ射线照射。照射后第7天处死小鼠，取外周血进行血常规检测，取单侧股骨骨髓细胞进行骨髓有核细胞计数，取另一侧股骨骨髓细胞进行骨髓DNA含量检测，取胸腺和脾脏计算脏器指数，取肝脏检测还原型谷胱甘肽（GSH）含量。体内实验中各组小鼠均于照射前7 d和照射后6 d连续灌胃给药，其中对照组和照射组给予0.5% 羧甲基纤维素钠，其余各组给予相应剂量的黄杞叶提取物。组间两两比较采用 Student t 检验，存活率采用Kaplan-Meier生存分析。 结果 （1）在体外实验中，当浓度分别为100 μg/ml和200 μg/ml时，与Trolox相比，黄杞叶提取物对 DPPH自由基的清除率更高（89.83%对69.37%，90.94%对68.53%）；对ABTS自由基的清除率也更高（94.81%对71.35%，94.46%对71.93%），且差异均有统计学意义（t=19.58~33.26，均P<0.001）。（2）在体内实验中，与照射组相比，照射+黄杞叶提取物低、中、高剂量组小鼠30 d存活率均明显升高，且差异均有统计学意义（Kaplan-Meier生存分析，均P<0.05），存活天数亦均明显增加 [（19.40±7.70） d对（12.50±3.59） d、（20.20±8.48） d对（12.50±3.59） d、（20.90±7.96） d对（12.50±3.59） d ]，且差异均有统计学意义（t=2.57、2.79、3.04， 结论 黄杞叶提取物对小鼠造血系统辐射损伤有一定的防护作用。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202012042-00152
摘要:
目的 分析成人肺内支气管源性囊肿的CT表现特点。 方法 回顾性分析2014年2月至2019年12月于天津市胸科医院经组织病理学检查结果证实为肺内支气管源性囊肿的46例患者的影像学资料，其中男性25例、女性21例，年龄23~74（48.3±8.1）岁。所有患者均行CT平扫检查，其中31例患者同时行增强CT检查。根据CT表现特点分析患者肺内病变的部位、数量、周围的肺组织改变及合并症等。 结果 46例患者中，42例为单发、4例为多发（其中3例位于同侧肺的不同肺叶，1例位于双肺）。所有患者中CT表现为含液囊肿的有16例、含气囊肿10例、蜂窝及肿块样囊肿20例。囊肿周围肺改变以小索条、肺透过度增高、肺不张及实变为主，分别有24例、18例、25例。术后组织病理学检查结果证实支气管源性囊肿病灶无合并症20个、合并曲霉菌感染12个、其他感染10个、结核6个、肿瘤（类癌）1个。 结论 CT图像所示的成人肺内支气管源性囊肿的含液、含气囊肿具有圆形或类圆形形态，其内为单纯液体或气体，具有一定的鉴别诊断价值。当形成蜂窝及肿块样囊肿时，需要与肺结核、肺癌等相鉴别。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202102022-00130
摘要:
帕金森病（PD）是中老年人群中第2大常见的神经系统变性疾病。迄今为止，临床上尚无有效方法治疗这种慢性疾病。心脏神经受体显像可以直观显示心脏交感神经的完整性和功能状态，是评价心脏交感神经功能的灵敏指标，对诊断和鉴别诊断早期PD尤为重要。笔者重点阐述了心脏神经受体显像在诊断与鉴别诊断PD中的最新研究进展。
帕金森病（PD）是中老年人群中第2大常见的神经系统变性疾病。迄今为止，临床上尚无有效方法治疗这种慢性疾病。心脏神经受体显像可以直观显示心脏交感神经的完整性和功能状态，是评价心脏交感神经功能的灵敏指标，对诊断和鉴别诊断早期PD尤为重要。笔者重点阐述了心脏神经受体显像在诊断与鉴别诊断PD中的最新研究进展。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202102004-00139
摘要:
目的 探讨131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）术后患者全身辐射剂量代谢的影响因素，为辐射防护提供指导。 方法 回顾性分析2018年4至9月于3家三甲医院核医学科住院的72例DTC术后患者[男性27例、女性45例，年龄15~75（42.79±14.23）岁]的临床资料，其中同济大学附属第十人民医院23例、上海交通大学医学院附属仁济医院24例、华中科技大学同济医学院附属协和医院25例。根据服用131I后48 h全身辐射剂量是否达到安全标准将患者分为安全组（48 h全身辐射剂量≤23.30 μSv/h）和危险组（48 h全身辐射剂量>23.30 μSv/h），比较各因素对全身辐射剂量代谢的影响。计量资料的组间比较采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验；计数资料的组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。对各变量进行单因素分析，对单因素分析中差异有统计学意义的变量采用多因素Logistic回归分析。以各单因素及多因素联合指标绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估其最佳临界值及诊断效能。 结果 危险组和安全组比较的单因素分析结果显示，甲状腺2 h摄碘率（t=−2.56，P=0.01）、24 h摄碘率（Z=−2.07，P=0.04）、游离三碘甲腺原氨酸（Z=−2.83，P=0.01）、游离甲状腺素（Z=−2.70，P=0.01）、甲状腺球蛋白（Tg）水平（χ2=6.80，P=0.01）、是否存在超声残甲（Fisher确切概率法，P=0.03）等6个指标显著影响了131I治疗DTC术后患者全身辐射剂量的代谢。多因素Logistic回归分析结果显示，24 h摄碘率[OR=1.27（95%CI：1.03~1.57）]和Tg水平[OR=2.51（95%CI：1.21~5.20）]对全身辐射剂量代谢有影响（均P<0.05），24 h摄碘率和Tg水平越高的患者其48 h全身辐射剂量达到安全水平的可能性越低。24 h摄碘率+Tg水平（联合指标）诊断的ROC曲线下面积为0.76（95%CI：0.65~0.87）、灵敏度为94.87%、特异度为46.88%、最佳临界值为−0.71。 结论 24 h摄碘率和Tg水平是131I治疗DTC术后患者全身辐射剂量代谢的影响因素，利用这两个因素建立联合指标进行辐射剂量评估可为调整患者住院时长提供参考。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202102012-00147
摘要:
131I全身显像可为分化型甲状腺癌（DTC）患者转移或复发的诊疗方案提供主要依据，是目前临床不可或缺的辅助诊疗方法。然而，由于多种生理或病理原因，可能会导致131I全身显像假阳性，这对正确解读131I全身显像、判断是否存在复发和转移造成了较大困难。因此了解造成131I全身显像假阳性的原因对DTC患者的正确诊治具有非常重要的价值。笔者从病因学的角度对DTC患者131I全身显像假阳性的原因进行综述。
131I全身显像可为分化型甲状腺癌（DTC）患者转移或复发的诊疗方案提供主要依据，是目前临床不可或缺的辅助诊疗方法。然而，由于多种生理或病理原因，可能会导致131I全身显像假阳性，这对正确解读131I全身显像、判断是否存在复发和转移造成了较大困难。因此了解造成131I全身显像假阳性的原因对DTC患者的正确诊治具有非常重要的价值。笔者从病因学的角度对DTC患者131I全身显像假阳性的原因进行综述。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202012039-00127
摘要:
原发性骨淋巴瘤（PBL）是一种罕见的结外淋巴瘤，单发病灶的PBL更为罕见，其影像学表现有溶骨破坏、软组织肿块、骨质密度不均等，形态学上缺乏特异性，仅从病变部位的CT或MRI的影像学表现很难做出准确诊断。笔者选取了2例行18F-FDG PET/CT显像且经组织病理学检查证实为单发病灶的PBL患者，收集患者的临床资料，从其临床特征和PET/CT影像学表现等方面综合分析，与其他骨恶性肿瘤及骨良性疾病等进行鉴别、诊断，总结分析诊断思路，得出相对准确的影像学诊断，为临床提供帮助。
原发性骨淋巴瘤（PBL）是一种罕见的结外淋巴瘤，单发病灶的PBL更为罕见，其影像学表现有溶骨破坏、软组织肿块、骨质密度不均等，形态学上缺乏特异性，仅从病变部位的CT或MRI的影像学表现很难做出准确诊断。笔者选取了2例行18F-FDG PET/CT显像且经组织病理学检查证实为单发病灶的PBL患者，收集患者的临床资料，从其临床特征和PET/CT影像学表现等方面综合分析，与其他骨恶性肿瘤及骨良性疾病等进行鉴别、诊断，总结分析诊断思路，得出相对准确的影像学诊断，为临床提供帮助。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202106027-00134
摘要:
骨骼是晚期恶性肿瘤的常见转移部位之一，骨转移瘤不仅会导致顽固性骨痛、病理性骨折等骨相关事件（SRE）的发生，还会导致医疗费用的增加和死亡风险的上升。放射性药物内放射治疗具有疗效好、靶向性好和毒性低等优点。常用于治疗骨转移瘤的放射性药物主要是释放β粒子和α粒子的药物，其中释放β粒子的放射性药物的临床应用较成熟，但也具有一定的局限性。近年来，释放α粒子的放射性药物越来越多地用于骨转移瘤的治疗，其在缓解骨痛、降低SRE发生率、延长总生存期等方面具有更大的优势。笔者仅就α粒子放射性药物在骨转移瘤治疗中的应用进展进行综述。
骨骼是晚期恶性肿瘤的常见转移部位之一，骨转移瘤不仅会导致顽固性骨痛、病理性骨折等骨相关事件（SRE）的发生，还会导致医疗费用的增加和死亡风险的上升。放射性药物内放射治疗具有疗效好、靶向性好和毒性低等优点。常用于治疗骨转移瘤的放射性药物主要是释放β粒子和α粒子的药物，其中释放β粒子的放射性药物的临床应用较成熟，但也具有一定的局限性。近年来，释放α粒子的放射性药物越来越多地用于骨转移瘤的治疗，其在缓解骨痛、降低SRE发生率、延长总生存期等方面具有更大的优势。笔者仅就α粒子放射性药物在骨转移瘤治疗中的应用进展进行综述。
当前状态:
, 最新更新时间: ,
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202101015-00140
摘要:
吞咽困难是头颈部肿瘤放疗后常见的不良反应，在接受放化疗的头颈部肿瘤患者中，超过76%的患者会出现吞咽困难，轻者降低生活质量，重者可能危及生命。吞咽困难的形成与肿瘤分期、治疗方法和康复计划等相关，其预防和治疗是保障头颈部肿瘤患者生活质量的关键，但是目前临床防治措施明显不完善。笔者从吞咽系统的解剖及生理过程、放疗后头颈部肿瘤患者吞咽困难的形成原因、放疗对头颈部肿瘤患者吞咽困难发生发展过程的影响、吞咽困难的评估以及吞咽功能训练等方面进行综述，以期进一步为防治头颈部肿瘤患者放疗后出现的吞咽困难提供思路。
吞咽困难是头颈部肿瘤放疗后常见的不良反应，在接受放化疗的头颈部肿瘤患者中，超过76%的患者会出现吞咽困难，轻者降低生活质量，重者可能危及生命。吞咽困难的形成与肿瘤分期、治疗方法和康复计划等相关，其预防和治疗是保障头颈部肿瘤患者生活质量的关键，但是目前临床防治措施明显不完善。笔者从吞咽系统的解剖及生理过程、放疗后头颈部肿瘤患者吞咽困难的形成原因、放疗对头颈部肿瘤患者吞咽困难发生发展过程的影响、吞咽困难的评估以及吞咽功能训练等方面进行综述，以期进一步为防治头颈部肿瘤患者放疗后出现的吞咽困难提供思路。
2022, 46(1): 1-2.
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202112015-00132
摘要:
2022, 46(1): 3-9.
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202012022-00146
摘要:
目的 评价ⅡA1期宫颈癌患者接受新辅助放化疗联合根治性手术的临床疗效及预后。 方法 回顾性分析2012年6月至2014年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊的120例ⅡA1期宫颈癌患者的临床资料，年龄41~63（49.2±4.6）岁。按照治疗方式的不同，将患者分为研究组和对照组（各60例），研究组患者行新辅助放化疗联合根治性手术，对照组患者行根治性手术。观察研究组患者接受新辅助放化疗后临床分期的变化；比较2组患者围手术期并发症、术后高危因素、间质浸润情况以及脉管癌栓的差异；采用后期放射性损伤评分标准评估比较2组患者急慢性放射性损伤的差异；通过随访比较2组患者5年无进展生存（PFS）率和总生存（OS）率的差异。计数资料的组间比较采用χ2检验，采用Kaplan-Meier法进行生存分析并进行Log-rank检验。 结果 研究组患者接受新辅助放化疗后，临床分期的降期率为95.0%（57/60），术后病理完全缓解的患者占15.0%（9/60）。2组患者围手术期出血情况、围手术期并发症的发生率、术后恢复时间的比较，差异均无统计学意义（χ2=0.430、0.137、0.100，均P>0.05）。在术后高危因素的比较中，研究组患者淋巴结（+）、残端（+）、宫旁浸润的发生率分别为3.3%（2/60）、1.7%（1/60）、0（0/60），低于对照组患者的8.3%（5/60）、3.3%（2/60）、6.7%（4/60），且差异有统计学意义（χ2=5.335，P<0.05）；研究组发生术后间质浸润的患者中，病理完全缓解率、间质浸润浅1/3的百分比分别为15.0%（9/60）、31.7%（19/60），高于对照组的0（0/60）、20.0%（12/60），间质浸润中1/3和深1/3的百分比分别为41.7%（25/60）、11.7%（7/60），低于对照组的50.0%（30/60）、30.0%（18/60），且差异有统计学意义（χ2=15.875，P<0.01）；研究组患者术后脉管癌栓的发生率为26.7%（16/60），显著低于对照组的56.7%（34/60），且差异有统计学意义（χ2=11.109，P<0.01）。研究组患者1~2级急慢性放射性肠炎、急慢性放射性膀胱炎和急性血液学毒性反应的发生率均低于对照组，且差异均有统计学意义（χ2=3.927~6.508，均P<0.05）。研究组患者的5年PFS率、OS率分别为66.7%、80.0%，高于对照组的65.0%、78.3%，但差异均无统计学意义（χ2=1.27、1.96，均P>0.05）。 结论 ⅡA1期宫颈癌患者接受新辅助放化疗联合根治性手术可有效减少术后高危因素和放射性损伤，但不影响术后并发症的发生率及预后。
2022, 46(1): 10-15.
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202101030-00142
摘要:
目的 对重庆市6个区县开展的中国医用诊断X射线工作者肿瘤效应队列研究项目进行预调查与分析，为在全国范围内开展调查积累经验。 方法 以1995年随访调查的名单为依据，选取1950年至1980年于重庆市6个区县医院工作的126名医务人员作为调查对象，65名从事过放射工作的医务人员作为放射组，其中男性54名、女性11名；61名未从事过放射工作的医务人员作为对照组，其中男性54名、女性7名。核实1995年随访调查信息，采用回顾性和前瞻性队列相结合的方法查清队列成员新发的恶性肿瘤情况、死亡原因和从事放射工作的变化情况等信息。组间计数资料的比较采用χ2检验；计量资料的比较采用Student t检验，均采用双侧检验。 结果 预调查结果显示，共有95名队列成员完成了随访，其中放射组59名、对照组36名。1950年至2019年期间患肿瘤的患者共18例，其中放射组13例、对照组5例。因肿瘤死亡的患者15例，其中放射组10例、对照组5例。队列成员共死亡33名，失访31名，失访率为24.6%（31/126）。对照组的失访率高达41.0%（25/61），高于放射组（9.2%，6/65），2组间的差异有统计学意义（χ2=17.104, P<0.001）。预调查中队列成员姓名错误率20.0%（19/95），出生年份错误率78.9%（75/95）。预调查中还存在问卷填写不完整等问题。 结论 预调查为在全国开展X射线工作者肿瘤效应队列研究提供了可供参考的解决方案，如补充混杂因素调查、利用各地区资源开展工作、建立在线填报系统等。
2022, 46(1): 16-26.
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202011025-00145
摘要:
目的 探讨环状RNA（circRNA）_0128846对人非小细胞肺癌（NSCLC）细胞放射抵抗的影响及机制。 方法 应用GEO数据库筛选、采用荧光实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测在人NSCLC细胞A549及其放射抵抗细胞（A549R）中差异表达最显著的circRNA作为目标circRNA，qRT-PCR检测其在人支气管上皮细胞Beas-2B及人NSCLC细胞A549、H460、H1299、H1975中的表达水平。在A549细胞中转染目标circRNA过表达载体，在A549R细胞中转染目标circRNA沉默载体，并检测以上细胞经8 Gy X射线照射后的克隆形成能力。应用人类环状RNA数据库和circinteractome数据库预测目标circRNA下游的miRNA，qRT-PCR检测A549R细胞中目标circRNA沉默后表达水平上升最显著的miRNA作为目标miRNA。qRT-PCR检测A549细胞中过表达目标circRNA后目标miRNA的表达情况；通过双荧光素酶报告基因分析人胚肾细胞293T中过表达目标miRNA后目标circRNA的表达情况；qRT-PCR检测目标miRNA在A549、A549R细胞中的表达水平。在A549细胞中转染目标miRNA抑制剂以沉默目标miRNA，在A549R细胞中转染目标miRNA模拟物以过表达目标miRNA，并检测以上细胞经8 Gy X射线照射后的克隆形成能力；将过表达目标circRNA的A549细胞进行8 Gy X射线照射并在该细胞中过表达目标miRNA，检测细胞的克隆形成能力。组间数据的比较采用独立样本t检验。 结果 qRT-PCR检测结果显示，circRNA_0128846为目标circRNA，且其在人NSCLC细胞A549、H460、H1299、H1975中的相对表达水平均高于人支气管上皮细胞Beas-2B（t=6.200、7.903、6.010、6.132，均P<0.01）。过表达circRNA_0128846的A549细胞经照射后的克隆形成能力增强（0.22%对0.45%，t=4.427，P<0.05）；沉默circRNA_0128846后A549R细胞经照射后的克隆形成能力降低（0.23%对0.10%，t=3.780，P<0.05）。qRT-PCR检测结果显示，miR-1183为目标miRNA，在A549细胞中过表达circRNA_0128846显著下调miR-1183的表达（t=6.002，P<0.01）；双荧光素酶报告基因分析证实过表达miR-1183可显著下调circRNA_0128846的表达（t=4.562，P<0.05）；miR-1183在A549R细胞中的相对表达水平显著低于亲本A549细胞（t=6.025，P<0.01）。过表达miR-1183显著降低A549R细胞经照射后的克隆形成能力，沉默miR-1183显著增强A549细胞经照射后的克隆形成能力（0.26%对0.15%、0.21%对0.31%，t=3.671、3.293，均P<0.05），且过表达miR-1183显著降低了过表达circRNA_0128846对A549细胞克隆形成能力的促进作用（1.90%对1.20%，t=6.325，P<0.01）。 结论 circRNA_0128846作为miR-1183的吸附海绵，可抑制miR-1183的表达进而抑制其放疗增敏作用，从而促进人NSCLC细胞的放射抵抗。
2022, 46(1): 27-34.
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202104011-00144
摘要:
目的 探讨磁共振表观扩散系数（ADC）值术前预测肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的可行性，并比较ADC平均值（ADCmean）和ADC最小值（ADCmin）术前定量预测HCC MVI的诊断效能。 方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网、万方数据库中关于磁共振ADC对HCC MVI诊断的相关研究，检索时间从建库至2020年10月。根据纳入与排除标准筛选文献，提取研究的基本特征和诊断参数，采用诊断试验质量评价工具-2量表对研究质量进行评分。绘制总受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），组间差异的比较采用Mann-Whitney U检验。采用Egger's漏斗图及独立样本t检验比较纳入文献的发表偏倚。 结果 最终纳入13篇文献，共1432例HCC患者，2303个HCC病灶。MVI阳性病灶的ADCmean和ADCmin明显低于MVI阴性病灶，组间的均数差分别为−0.17×10−3 mm2/s [95%CI：（−0.23~−0.12）×10−3 mm2/s，Z=6.58，P<0.001]和−0.15×10−3 mm2/s [95%CI：（−0.18~−0.12）×10−3 mm2/s，Z=9.91，P<0.001]。以最大Youden指数确定ADCmean和ADCmin术前诊断HCC MVI阳性的最佳阈值分别为1.11×10−3 mm2/s和0.959×10−3 mm2/s。ADCmean和ADCmin术前定量预测HCC MVI阳性的合并灵敏度分别为0.74和0.65、特异度分别为0.69和0.68、SROC的AUC分别为0.7722和0.7326，差异均无统计学意义（Z=−0.917、−0.525、−0.131，均P>0.05）。亚组分析结果显示，发表年份、MVI阳性与阴性病灶数的比例及b值数可能为异质性来源。ADCmean和ADCmin的Egger's漏斗图结果显示，差异均无统计学意义（无发表偏倚，t=−1.58、−0.71，均P>0.05）。 结论 ADC值可作为一种可靠、无创的术前定量预测HCC MVI的检查指标。与ADCmin相比，ADCmean术前定量预测HCC MVI阳性的诊断效能更优。
2022, 46(1): 35-41.
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202101045-00129
摘要:
阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经退行性疾病。β淀粉样蛋白（Aβ）沉积和过度磷酸化的Tau蛋白形成的神经原纤维缠结（NFT）是该病的病理学特征。在过去的20年中，分子影像探针在AD的诊疗中取得了很大进展，其作用已经超越了传统的脑灌注和葡萄糖代谢显像。与Aβ或NFT特异性结合的分子影像探针可成为准确和早期诊断AD的有价值工具，且其已被提出作为最近修订的临床诊断标准中的生物标志物。笔者主要对Aβ和NFT分子影像探针的研究进展进行综述。
阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经退行性疾病。β淀粉样蛋白（Aβ）沉积和过度磷酸化的Tau蛋白形成的神经原纤维缠结（NFT）是该病的病理学特征。在过去的20年中，分子影像探针在AD的诊疗中取得了很大进展，其作用已经超越了传统的脑灌注和葡萄糖代谢显像。与Aβ或NFT特异性结合的分子影像探针可成为准确和早期诊断AD的有价值工具，且其已被提出作为最近修订的临床诊断标准中的生物标志物。笔者主要对Aβ和NFT分子影像探针的研究进展进行综述。
2022, 46(1): 42-46.
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202105005-00131
摘要:
根据分化型甲状腺癌（DTC)患者术后不同危险度分层结果，部分患者可能需要进一步行131I治疗，但131I可对周围人群产生辐射，因此正确评估患者体内的辐射剂量，对辐射防护个体化及131I治疗流程的优化至关重要。DTC患者术后131I治疗期间辐射剂量的测量方法主要分为体内和体外测量两大类，体外测量包括尿液测量法和血液剂量测定法；体内测量主要包括局部测量法和全身测量法，笔者就辐射剂量相关测定方法及其临床应用进行综述。
根据分化型甲状腺癌（DTC)患者术后不同危险度分层结果，部分患者可能需要进一步行131I治疗，但131I可对周围人群产生辐射，因此正确评估患者体内的辐射剂量，对辐射防护个体化及131I治疗流程的优化至关重要。DTC患者术后131I治疗期间辐射剂量的测量方法主要分为体内和体外测量两大类，体外测量包括尿液测量法和血液剂量测定法；体内测量主要包括局部测量法和全身测量法，笔者就辐射剂量相关测定方法及其临床应用进行综述。
2022, 46(1): 47-52.
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202106022-00128
摘要:
外泌体是参与细胞间信号传导的重要物质，具有很高的生物学价值，目前已成为研究热点。高特异性、高灵敏度的外泌体示踪方法是揭示外泌体生物学功能的关键。外泌体示踪主要依靠分子影像学技术，其优势主要集中在核医学分子显像，其中包括外泌体的核素直接标记法和间接标记法。核医学分子显像可与解剖学成像相结合，定量监测外泌体的分布，还可对外泌体治疗的效果进行评价，在外泌体示踪研究中发挥着极其重要的作用。笔者将从外泌体的生物学价值、核医学分子影像技术在外泌体示踪中的研究进展作一综述。
外泌体是参与细胞间信号传导的重要物质，具有很高的生物学价值，目前已成为研究热点。高特异性、高灵敏度的外泌体示踪方法是揭示外泌体生物学功能的关键。外泌体示踪主要依靠分子影像学技术，其优势主要集中在核医学分子显像，其中包括外泌体的核素直接标记法和间接标记法。核医学分子显像可与解剖学成像相结合，定量监测外泌体的分布，还可对外泌体治疗的效果进行评价，在外泌体示踪研究中发挥着极其重要的作用。笔者将从外泌体的生物学价值、核医学分子影像技术在外泌体示踪中的研究进展作一综述。
2022, 46(1): 53-57.
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202101014-00133
摘要:
作为半刚性的、无血管和神经的结缔组织，软骨具有承重、应力缓冲和辅助运动等多种生理功能。软骨固有的修复能力差，损伤不易逆转且治疗难度大。近年来，大量研究结果显示适宜的电磁辐射对软骨细胞形态的维持及其细胞因子的分泌、软骨细胞外基质的稳态以及骨关节炎的治疗等都具有积极的意义。笔者就电磁辐射对软骨的生物学效应及其可能的作用机制作一综述。
作为半刚性的、无血管和神经的结缔组织，软骨具有承重、应力缓冲和辅助运动等多种生理功能。软骨固有的修复能力差，损伤不易逆转且治疗难度大。近年来，大量研究结果显示适宜的电磁辐射对软骨细胞形态的维持及其细胞因子的分泌、软骨细胞外基质的稳态以及骨关节炎的治疗等都具有积极的意义。笔者就电磁辐射对软骨的生物学效应及其可能的作用机制作一综述。
2022, 46(1): 58-63.
doi: 10.3760/cma.j.cn121381-202012025-00138
摘要:
前列腺癌（PCa）的发病率位居全球男性恶性肿瘤的第二位，随着人口老龄化进程的加快，其发病率和病死率也在逐年上升。若PCa不被及早发现、检测、诊断，将严重危害老年男性的健康。自前列腺影像报告与数据系统V2.1版指南更新了多参数磁共振成像（mpMRI）序列及评分新规范以后，mpMRI在PCa中的应用前景更为广泛。多项研究报道了mpMRI在PCa活检前及指导靶向活检、主动监测、根治性前列腺切除术后局部复发及转移中的应用价值，但mpMRI评估PCa仍然存在局限性。笔者主要就mpMRI关键序列及评分的新规范、mpMRI评估PCa的应用进展、当前的局限性及潜在的解决方案展开综述。
前列腺癌（PCa）的发病率位居全球男性恶性肿瘤的第二位，随着人口老龄化进程的加快，其发病率和病死率也在逐年上升。若PCa不被及早发现、检测、诊断，将严重危害老年男性的健康。自前列腺影像报告与数据系统V2.1版指南更新了多参数磁共振成像（mpMRI）序列及评分新规范以后，mpMRI在PCa中的应用前景更为广泛。多项研究报道了mpMRI在PCa活检前及指导靶向活检、主动监测、根治性前列腺切除术后局部复发及转移中的应用价值，但mpMRI评估PCa仍然存在局限性。笔者主要就mpMRI关键序列及评分的新规范、mpMRI评估PCa的应用进展、当前的局限性及潜在的解决方案展开综述。
投稿系统
作者在线注册
作者投稿查询
编辑在线办公
专家在线办公
Email alert
RSS
