2005年 29卷 第2期
2005, 29(2): 49-49.
[摘要]
[PDF 87KB]
摘要:
1核素治疗的现状自1942年Hamlton报告用131I治疗甲状腺疾病以来,通过半个多世纪的努力,近年来核素治疗有了较快的发展,然而与核素显像相比存在较大差距,其表现为:(1)接受治疗人数明显低于显像。据上海市核医学质控中心统计,1999年上海接受核素治疗为6000例,占核医学诊治人数的12%。2002年中华医学会核医学分会统计,全国接受核素治疗为16万人次,占核医学诊治人数的24.2%;(2)治疗项目少,应用范围窄。
1核素治疗的现状自1942年Hamlton报告用131I治疗甲状腺疾病以来,通过半个多世纪的努力,近年来核素治疗有了较快的发展,然而与核素显像相比存在较大差距,其表现为:(1)接受治疗人数明显低于显像。据上海市核医学质控中心统计,1999年上海接受核素治疗为6000例,占核医学诊治人数的12%。2002年中华医学会核医学分会统计,全国接受核素治疗为16万人次,占核医学诊治人数的24.2%;(2)治疗项目少,应用范围窄。
2005, 29(2): 50-52.
摘要:
神经母细胞瘤是一种侵犯儿童、恶性程度高、对射线敏感的肿瘤,近年来主要用131I-间碘苄胍(131I-MIBG)与化疗进行联合治疗,获得了良好的效果。主要综述131I-MIBG与化疗、免疫治疗等联合治疗神经母细胞瘤的几个不同方法和路径,并讨论了联合治疗的机制。
神经母细胞瘤是一种侵犯儿童、恶性程度高、对射线敏感的肿瘤,近年来主要用131I-间碘苄胍(131I-MIBG)与化疗进行联合治疗,获得了良好的效果。主要综述131I-MIBG与化疗、免疫治疗等联合治疗神经母细胞瘤的几个不同方法和路径,并讨论了联合治疗的机制。
2005, 29(2): 53-56.
摘要:
放射性核素治疗在临床上主要以一种单一的方法在使用,很少作为治疗规范有效地与化学治疗、免疫治疗或者放射治疗联合应用。转移性骨肿瘤的疼痛缓解是近来放射性核素治疗的重要领域,89Sr是常用的治疗这种疾病的放射性核素,它与阿霉素、吉西他滨和顺铂等化疗药物或者放射治疗联合应用后可以增强放射性核素的治疗作用,延长疼痛缓解的时间。这种联合治疗的方法也被用来治疗淋巴瘤、神经母细胞瘤和脑胶质瘤等其他恶性肿瘤,显示出良好的应用前景。
放射性核素治疗在临床上主要以一种单一的方法在使用,很少作为治疗规范有效地与化学治疗、免疫治疗或者放射治疗联合应用。转移性骨肿瘤的疼痛缓解是近来放射性核素治疗的重要领域,89Sr是常用的治疗这种疾病的放射性核素,它与阿霉素、吉西他滨和顺铂等化疗药物或者放射治疗联合应用后可以增强放射性核素的治疗作用,延长疼痛缓解的时间。这种联合治疗的方法也被用来治疗淋巴瘤、神经母细胞瘤和脑胶质瘤等其他恶性肿瘤,显示出良好的应用前景。
2005, 29(2): 57-63.
摘要:
甲状腺癌通常预后较好,但约30%发生肿瘤去分化,最终发展成高度恶性的未分化癌,平均生存率少于8个月。由于有关去分化的甲状腺特异性功能的丧失,这些肿瘤不能接受标准的治疗方法,例如131I治疗和甲状腺激素调节的促甲状腺激素抑制。甲状腺髓样癌也是高侵犯性肿瘤,治疗局限于外科手术,若患者对标准治疗方法不反应则无其他选择。最近,几个新的方法已试用于甲状腺癌的治疗,其中大多数采用基因治疗方法:①肿瘤抑制体p53基因的再引进;②自杀基因治疗;③白细胞介素-2基因表达的抗肿瘤免疫应答;④抗肿瘤标志物降钙素的DNA接种以诱导免疫应答;⑤甲状腺钠碘转运体的转导使不摄碘组织可以接受131I治疗;⑥通过抗敏低聚核苷酸阻断肿瘤基因c-myc的表达;⑦放射性标记抗体的放射免疫靶向治疗;⑧维甲酸再分化治疗;⑨生长激素释放抑制激素。
甲状腺癌通常预后较好,但约30%发生肿瘤去分化,最终发展成高度恶性的未分化癌,平均生存率少于8个月。由于有关去分化的甲状腺特异性功能的丧失,这些肿瘤不能接受标准的治疗方法,例如131I治疗和甲状腺激素调节的促甲状腺激素抑制。甲状腺髓样癌也是高侵犯性肿瘤,治疗局限于外科手术,若患者对标准治疗方法不反应则无其他选择。最近,几个新的方法已试用于甲状腺癌的治疗,其中大多数采用基因治疗方法:①肿瘤抑制体p53基因的再引进;②自杀基因治疗;③白细胞介素-2基因表达的抗肿瘤免疫应答;④抗肿瘤标志物降钙素的DNA接种以诱导免疫应答;⑤甲状腺钠碘转运体的转导使不摄碘组织可以接受131I治疗;⑥通过抗敏低聚核苷酸阻断肿瘤基因c-myc的表达;⑦放射性标记抗体的放射免疫靶向治疗;⑧维甲酸再分化治疗;⑨生长激素释放抑制激素。
2005, 29(2): 63-66.
摘要:
重组人促甲状腺激素(rhTSH)目前在美国和欧洲仅被获准用于分化型甲状腺癌(DTC)的诊断与随访。但除此以外,rhTSH还具有其他一些重要临床应用,主要包括用于辅助131I治疗甲状腺癌以及非毒性结节性甲状腺肿等。
重组人促甲状腺激素(rhTSH)目前在美国和欧洲仅被获准用于分化型甲状腺癌(DTC)的诊断与随访。但除此以外,rhTSH还具有其他一些重要临床应用,主要包括用于辅助131I治疗甲状腺癌以及非毒性结节性甲状腺肿等。
2005, 29(2): 67-70.
摘要:
B细胞靶向特异性单克隆抗体的出现为惰性淋巴瘤的治疗提供了新的策略。由于淋巴瘤对辐射较为敏感,在过去的10年中,应用131I标记抗-CD20单克隆抗体(商品名:Bexxar)对化疗无效的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者进行放射免疫治疗取得了长足的发展。
B细胞靶向特异性单克隆抗体的出现为惰性淋巴瘤的治疗提供了新的策略。由于淋巴瘤对辐射较为敏感,在过去的10年中,应用131I标记抗-CD20单克隆抗体(商品名:Bexxar)对化疗无效的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者进行放射免疫治疗取得了长足的发展。
2005, 29(2): 70-73.
摘要:
由于各种新的载体、报告基因和治疗基因的不断开发,过去的10年里,基因显像与治疗领域的研究取得了极大的进展。与放射性核素联合,钠/碘转运体(sodium/iodide symporter,NIS)既可用作单纯的报告基因,也可用作肿瘤治疗基因。相信随着各相关学科,特别是分子生物学和基因治疗技术的不断完善和改进,NIS在核素基因显像和肿瘤核素基因治疗方面的研究将取得新的进展。
由于各种新的载体、报告基因和治疗基因的不断开发,过去的10年里,基因显像与治疗领域的研究取得了极大的进展。与放射性核素联合,钠/碘转运体(sodium/iodide symporter,NIS)既可用作单纯的报告基因,也可用作肿瘤治疗基因。相信随着各相关学科,特别是分子生物学和基因治疗技术的不断完善和改进,NIS在核素基因显像和肿瘤核素基因治疗方面的研究将取得新的进展。
2005, 29(2): 74-78.
摘要:
临床前及临床多中心试验结果已证实应用放射性核素标记的生长抑素类似物进行多肽受体靶向放射治疗(PRRT)的有效性,不同治疗手段联合治疗能进一步提高PRRT的临床疗效,177Lu与90Y标记的生长抑素类似物联合治疗可以获得更好的疗效,其受体在前列腺与乳腺癌等常见肿瘤细胞上表达的蛙皮素和神经肽Y类似物正在研究中。联合放射性核素标记的蛙皮素和神经肽Y类似物进行多受体肿瘤靶向治疗对于乳腺癌及其淋巴结转移灶的诊断与PRRT也很有希望。
临床前及临床多中心试验结果已证实应用放射性核素标记的生长抑素类似物进行多肽受体靶向放射治疗(PRRT)的有效性,不同治疗手段联合治疗能进一步提高PRRT的临床疗效,177Lu与90Y标记的生长抑素类似物联合治疗可以获得更好的疗效,其受体在前列腺与乳腺癌等常见肿瘤细胞上表达的蛙皮素和神经肽Y类似物正在研究中。联合放射性核素标记的蛙皮素和神经肽Y类似物进行多受体肿瘤靶向治疗对于乳腺癌及其淋巴结转移灶的诊断与PRRT也很有希望。
2005, 29(2): 79-84.
摘要:
简单综述90Y-奥曲肽、177Lu-奥曲肽在肿瘤治疗中的应用价值。对奥曲肽治疗的原理、在肿瘤及正常组织中的分布、对肾脏功能的影响和保护剂的应用进行介绍,主要治疗的病种包括不摄取131I的分化型甲状腺癌转移灶、Hurthle细胞甲状腺癌、甲状腺髓样癌、来自胃肠胰的神经内分泌肿瘤、小细胞癌、嗜铬细胞瘤等。对应用适合的剂量和未来新的可能用于临床治疗的放射肽和发展方向加以综述。
简单综述90Y-奥曲肽、177Lu-奥曲肽在肿瘤治疗中的应用价值。对奥曲肽治疗的原理、在肿瘤及正常组织中的分布、对肾脏功能的影响和保护剂的应用进行介绍,主要治疗的病种包括不摄取131I的分化型甲状腺癌转移灶、Hurthle细胞甲状腺癌、甲状腺髓样癌、来自胃肠胰的神经内分泌肿瘤、小细胞癌、嗜铬细胞瘤等。对应用适合的剂量和未来新的可能用于临床治疗的放射肽和发展方向加以综述。
2005, 29(2): 85-88.
摘要:
磁共振频谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是利用核磁共振基本成像原理及其化学位移和自旋耦合现象,在活体上无创伤地测定能量代谢和体内化学物的一种检测技术,为疾病诊断和治疗提供有价值的信息。长期以来,MRS分析的脑代谢物检测结果以代谢物之间的比率来表达,但不可靠,近年来应用内标准和装有标准脑代谢物的外标准来获得脑代谢物的绝对浓度。在临床MRS应用中,代谢物绝对浓度的分析较比率分析有更多优点。本文就MRS的基本原理及1H-MRS定量测定脑代谢物浓度的方法作一综述。
磁共振频谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是利用核磁共振基本成像原理及其化学位移和自旋耦合现象,在活体上无创伤地测定能量代谢和体内化学物的一种检测技术,为疾病诊断和治疗提供有价值的信息。长期以来,MRS分析的脑代谢物检测结果以代谢物之间的比率来表达,但不可靠,近年来应用内标准和装有标准脑代谢物的外标准来获得脑代谢物的绝对浓度。在临床MRS应用中,代谢物绝对浓度的分析较比率分析有更多优点。本文就MRS的基本原理及1H-MRS定量测定脑代谢物浓度的方法作一综述。
2005, 29(2): 89-92.
摘要:
MRI在脑转移瘤的诊断、治疗以及随访中有重要作用。原发灶状况、脑转移瘤的体积、立体定向放疗前后是否加全脑放疗、一般状况评分、回归分割分析(RPA)分级、是否存在颅外转移等是影响脑转移瘤治疗效果的主要因素。单纯立体定向放疗逐渐成为脑转移瘤治疗的主流,分次立体定向放疗在脑转移瘤治疗中的作用尚未完全明确。
MRI在脑转移瘤的诊断、治疗以及随访中有重要作用。原发灶状况、脑转移瘤的体积、立体定向放疗前后是否加全脑放疗、一般状况评分、回归分割分析(RPA)分级、是否存在颅外转移等是影响脑转移瘤治疗效果的主要因素。单纯立体定向放疗逐渐成为脑转移瘤治疗的主流,分次立体定向放疗在脑转移瘤治疗中的作用尚未完全明确。
2005, 29(2): 93-96.
摘要:
X线摄影、CT、超声、MRI及PET等影像学检查是目前诊断乳腺肿瘤的主要方法。通过复习近年来的大量文献,对各种影像学方法做了比较后认为:每种影像学检查方法在乳腺肿瘤的诊断方面均有自身的优点,同时也存在各自的局限性,因此临床应针对不同的乳腺疾病有目的地选择检查方法,并且应由单一检查方法的应用向多种方法的互补应用转变,由单纯的诊断向诊治结合方向发展。
X线摄影、CT、超声、MRI及PET等影像学检查是目前诊断乳腺肿瘤的主要方法。通过复习近年来的大量文献,对各种影像学方法做了比较后认为:每种影像学检查方法在乳腺肿瘤的诊断方面均有自身的优点,同时也存在各自的局限性,因此临床应针对不同的乳腺疾病有目的地选择检查方法,并且应由单一检查方法的应用向多种方法的互补应用转变,由单纯的诊断向诊治结合方向发展。
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