2009年 33卷 第3期
2009, 33(3): 129-132.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.001
[摘要]
[PDF 419KB]
摘要:
稳定性核素13C呼气试验作为一种安全、简便、无创的检查,可以对脏器功能进行实时定量的评价,具有一定的敏感性和特异性,日益受到临床医生青睐。该文综述罔内外13C呼气试验在消化系统疾病诊断领域的应用研究进展及其局限性,并对其发展作一展望。
稳定性核素13C呼气试验作为一种安全、简便、无创的检查,可以对脏器功能进行实时定量的评价,具有一定的敏感性和特异性,日益受到临床医生青睐。该文综述罔内外13C呼气试验在消化系统疾病诊断领域的应用研究进展及其局限性,并对其发展作一展望。
2009, 33(3): 132-135.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.002
摘要:
肾小球滤过牢(GFR)是评估肾脏功能的重要指标,与其他测定方法相比,核医学肾动态显像Gate's法具有使用简便、结果准确的特点。影响该法检测结果的因素包括肾脏放射性计数、感兴趣区的勾画、肾脏深度等多种因素。
肾小球滤过牢(GFR)是评估肾脏功能的重要指标,与其他测定方法相比,核医学肾动态显像Gate's法具有使用简便、结果准确的特点。影响该法检测结果的因素包括肾脏放射性计数、感兴趣区的勾画、肾脏深度等多种因素。
2009, 33(3): 136-139.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.003
摘要:
形态影像学作为评价恶性肿瘤治疗效果的传统方法,因所需时间较长,不能从生物学角度进行评价,逐渐被分子影像学方法所取代。18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET虽然在多种肿瘤的诊断、分期及疗效监测中显示了突出的优势,但由于特异性较差,不能对恶性肿瘤的治疗效果进行准确评价。研究表明,18F-氟胸苷(18F-FLT)PET最大的应用前景在于监测肿瘤的治疗效果,且优于18F-FDG。
形态影像学作为评价恶性肿瘤治疗效果的传统方法,因所需时间较长,不能从生物学角度进行评价,逐渐被分子影像学方法所取代。18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET虽然在多种肿瘤的诊断、分期及疗效监测中显示了突出的优势,但由于特异性较差,不能对恶性肿瘤的治疗效果进行准确评价。研究表明,18F-氟胸苷(18F-FLT)PET最大的应用前景在于监测肿瘤的治疗效果,且优于18F-FDG。
2009, 33(3): 140-143.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.004
摘要:
胃肠道间质瘤是一种主要生长在胃肠道的具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,由于缺乏特异性的体征,影像学检查是诊断胃肠道间质瘤的重要辅助方法。PET-CT在胃肠道间质瘤的分期、疗效评价及随访方而与常规影像学检查相比,均表现出独特的优越性,该文综述了PET-CT及相关影像学技术在胃肠道间质瘤方面的应用价值。
胃肠道间质瘤是一种主要生长在胃肠道的具有恶性潜能的间叶源性肿瘤,由于缺乏特异性的体征,影像学检查是诊断胃肠道间质瘤的重要辅助方法。PET-CT在胃肠道间质瘤的分期、疗效评价及随访方而与常规影像学检查相比,均表现出独特的优越性,该文综述了PET-CT及相关影像学技术在胃肠道间质瘤方面的应用价值。
2009, 33(3): 144-148.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.005
摘要:
99Tcm-tetrofosmin是一种制备简便、使用广泛的显像剂,在体内和体外它均为多药耐药蛋白和P-糖蛋白转运的底物。它的特点与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)相似但不完全一样。现有的文献提示,有关多药耐药性功能显像和体内多药耐药性功能调节的临床研究可以通过99Tcm-tetrofosmin和99Tcm-MIBI显像来进行,但是两者似乎不能互换。
99Tcm-tetrofosmin是一种制备简便、使用广泛的显像剂,在体内和体外它均为多药耐药蛋白和P-糖蛋白转运的底物。它的特点与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)相似但不完全一样。现有的文献提示,有关多药耐药性功能显像和体内多药耐药性功能调节的临床研究可以通过99Tcm-tetrofosmin和99Tcm-MIBI显像来进行,但是两者似乎不能互换。
2009, 33(3): 149-153.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.006
摘要:
新辅助化疗治疗乳腺癌已经成为一种趋势,针对新辅助化疗的一系列研究正在开展。早期评价乳腺癌治疗疗效能避免对新辅助化疗无效者的过度治疗,支持有效者继续治疗。多种影像学评价方法相继应用于新辅助化疗的疗效评价。
新辅助化疗治疗乳腺癌已经成为一种趋势,针对新辅助化疗的一系列研究正在开展。早期评价乳腺癌治疗疗效能避免对新辅助化疗无效者的过度治疗,支持有效者继续治疗。多种影像学评价方法相继应用于新辅助化疗的疗效评价。
2009, 33(3): 154-158.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.007
摘要:
放射性核素通过电子俘获和(或)内转换衰变产生低能电子(<1 keV)的俄歇效应,掺入细胞DNA后具有显著的细胞毒性。125I-脱氧尿苷(125I-UdR)是将125I引入细胞核的有效载体,能特异性掺入S期细胞DNA。一系列研究表明,125I能更多地被肿瘤细胞吸收,而不是正常的分裂细胞,从而有效地治疗恶性病变。由于膀胱为一天然囊腔,具有独特的易灌注及观察性,膀胱灌注125I-UdR治疗膀胱癌,能高效、选择性杀伤肿瘤细胞,明显降低膀胱癌复发率,故可作为外科手术的辅助治疗手段,有希望成为一种安全、高效、不良反应小的治疗膀胱癌的新疗法。
放射性核素通过电子俘获和(或)内转换衰变产生低能电子(<1 keV)的俄歇效应,掺入细胞DNA后具有显著的细胞毒性。125I-脱氧尿苷(125I-UdR)是将125I引入细胞核的有效载体,能特异性掺入S期细胞DNA。一系列研究表明,125I能更多地被肿瘤细胞吸收,而不是正常的分裂细胞,从而有效地治疗恶性病变。由于膀胱为一天然囊腔,具有独特的易灌注及观察性,膀胱灌注125I-UdR治疗膀胱癌,能高效、选择性杀伤肿瘤细胞,明显降低膀胱癌复发率,故可作为外科手术的辅助治疗手段,有希望成为一种安全、高效、不良反应小的治疗膀胱癌的新疗法。
2009, 33(3): 159-163.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.008
摘要:
射频消融(RFA)被认为是一种新型的肺癌病灶局部控制的微创治疗方法,具有方法操作简便、安全可靠、无全身不良反应、对肺癌有较高局部控制率等优点,但对于瘤体负荷较大的肿瘤病灶(如肿瘤直径3cm以上)治疗风险大、疗效欠佳。以变性和(或)坏死的肿瘤细胞核抗原作为结合靶点的新型放射免疫治疗即131I标记的基因重组肿瘤细胞核单抗的肿瘤坏死治疗法为肿瘤的治疗提供了新途径,然而131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗肺癌的完全缓解率低。RFA扩大了肿瘤坏死区而有效增加了131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗结合的靶点,故RFA联合131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗呵望明显提高对肺癌的治疗效果。
射频消融(RFA)被认为是一种新型的肺癌病灶局部控制的微创治疗方法,具有方法操作简便、安全可靠、无全身不良反应、对肺癌有较高局部控制率等优点,但对于瘤体负荷较大的肿瘤病灶(如肿瘤直径3cm以上)治疗风险大、疗效欠佳。以变性和(或)坏死的肿瘤细胞核抗原作为结合靶点的新型放射免疫治疗即131I标记的基因重组肿瘤细胞核单抗的肿瘤坏死治疗法为肿瘤的治疗提供了新途径,然而131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗肺癌的完全缓解率低。RFA扩大了肿瘤坏死区而有效增加了131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗结合的靶点,故RFA联合131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗治疗呵望明显提高对肺癌的治疗效果。
2009, 33(3): 163-167.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.009
摘要:
分化型甲状腺癌的系统治疗包括手术切除、131I治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。131I治疗的有效性得到普遍认可,但在治疗过程中还有很多问题存有争议。
分化型甲状腺癌的系统治疗包括手术切除、131I治疗、促甲状腺激素(TSH)抑制治疗。131I治疗的有效性得到普遍认可,但在治疗过程中还有很多问题存有争议。
2009, 33(3): 167-170.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.010
摘要:
甲状腺癌的发病率近年有增高趋势。由于甲状腺癌多以甲状腺结节首诊,在国内首次手术以肿瘤切除或甲状腺部分切除居多,占90.5%。原发灶再次手术肿瘤残留率达41.3%,颈淋巴结转移率72.8%。鉴于再次手术常伴喉返神经损伤和甲状旁腺功能减低等并发症,多数患者不愿再次手术。131I对术后剩余甲状腺组织可去除隐藏在残留甲状腺组织中的微小癌灶而降低甲状腺癌的复发率,也可破坏或抑制具有吸131I功能的转移灶,有利于长期随访评判及监测肿瘤的复发和转移情况。大量文献报道,低剂量(1.11GBq)131I对于分化型甲状腺癌单叶切除患者的首次去除率接近60%,重复治疗后的去除率超过90%。低剂量131I治疗分化型甲状腺癌术后残余组织可以缩短住院时间,减少额外辐射作用,降低可能的不良反应,并减少患者的经济负担,以达到尽可能大的临床去除治疗效果。
甲状腺癌的发病率近年有增高趋势。由于甲状腺癌多以甲状腺结节首诊,在国内首次手术以肿瘤切除或甲状腺部分切除居多,占90.5%。原发灶再次手术肿瘤残留率达41.3%,颈淋巴结转移率72.8%。鉴于再次手术常伴喉返神经损伤和甲状旁腺功能减低等并发症,多数患者不愿再次手术。131I对术后剩余甲状腺组织可去除隐藏在残留甲状腺组织中的微小癌灶而降低甲状腺癌的复发率,也可破坏或抑制具有吸131I功能的转移灶,有利于长期随访评判及监测肿瘤的复发和转移情况。大量文献报道,低剂量(1.11GBq)131I对于分化型甲状腺癌单叶切除患者的首次去除率接近60%,重复治疗后的去除率超过90%。低剂量131I治疗分化型甲状腺癌术后残余组织可以缩短住院时间,减少额外辐射作用,降低可能的不良反应,并减少患者的经济负担,以达到尽可能大的临床去除治疗效果。
2009, 33(3): 171-174,183.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.011
摘要:
甲状腺功能亢进症(甲亢)是青少年和儿童常见的内分泌疾病,影响青少年和儿童各个系统的发育成熟,特别是骨骼系统和神经系统,其自然缓解率低,需要采取积极、安全、有效的治疗方法。抗甲状腺药物(ATD)、甲状腺次全切除术和131I治疗是治疗青少年和儿童甲亢的三种方法。ATD常为内科医师的首选,但其治疗缓解率较低,服药时间长,停药后复发率高,并且其不良反应在青少年和儿童比成年人多见;甲状腺切除术的成功率和并发症与手术医师的技术水平有极大的关系,且术后颈部会留有瘢痕;131I用于甲亢治疗已经有60余年,数千名青少年和儿童患者接受过此治疗,到目前为止未发现治疗后甲状腺癌及其他恶性肿瘤的发病率、患者的生育率、流产率和后代畸形率等与普通人群有明显差别,其治疗缓解率高,不良反应少,可以作为对ATD效果不佳、有服药禁忌证或服药后出现不良反应的青少年和儿童甲亢治疗的首选。131I治疗甲亢后最常见的转归是甲减,可给予甲状腺激素替代治疗,但因青少年和儿童对甲状腺激素的依赖性大,对射线的敏感性强,宜采用小剂量131I以达到理想控制。
甲状腺功能亢进症(甲亢)是青少年和儿童常见的内分泌疾病,影响青少年和儿童各个系统的发育成熟,特别是骨骼系统和神经系统,其自然缓解率低,需要采取积极、安全、有效的治疗方法。抗甲状腺药物(ATD)、甲状腺次全切除术和131I治疗是治疗青少年和儿童甲亢的三种方法。ATD常为内科医师的首选,但其治疗缓解率较低,服药时间长,停药后复发率高,并且其不良反应在青少年和儿童比成年人多见;甲状腺切除术的成功率和并发症与手术医师的技术水平有极大的关系,且术后颈部会留有瘢痕;131I用于甲亢治疗已经有60余年,数千名青少年和儿童患者接受过此治疗,到目前为止未发现治疗后甲状腺癌及其他恶性肿瘤的发病率、患者的生育率、流产率和后代畸形率等与普通人群有明显差别,其治疗缓解率高,不良反应少,可以作为对ATD效果不佳、有服药禁忌证或服药后出现不良反应的青少年和儿童甲亢治疗的首选。131I治疗甲亢后最常见的转归是甲减,可给予甲状腺激素替代治疗,但因青少年和儿童对甲状腺激素的依赖性大,对射线的敏感性强,宜采用小剂量131I以达到理想控制。
2009, 33(3): 175-178.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.012
摘要:
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌疾病中的常见多发病,抗甲状腺药物、外科手术和放射性碘治疗均为目前公认的治疗甲亢的有效方法。通过多年的临床实践和大量的分析研究,对上述三种治疗方法各自特点的认识进一步加深,在选择甲亢治疗方法的倾向方面也有了新的变化。众多学者在对三种治疗方法进行比较和评价后认为,在没有更好的生理学治疗方法产生之前,放射性碘治疗将保持其独特的地位,有成为甲亢首选疗法的趋势。
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌疾病中的常见多发病,抗甲状腺药物、外科手术和放射性碘治疗均为目前公认的治疗甲亢的有效方法。通过多年的临床实践和大量的分析研究,对上述三种治疗方法各自特点的认识进一步加深,在选择甲亢治疗方法的倾向方面也有了新的变化。众多学者在对三种治疗方法进行比较和评价后认为,在没有更好的生理学治疗方法产生之前,放射性碘治疗将保持其独特的地位,有成为甲亢首选疗法的趋势。
2009, 33(3): 179-180.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.013
摘要:
甲状腺功能亢进症(甲亢)伴肝功能受损是常见病,本研究比较甲亢并发肝功能损害患者行131I+保肝药物与抗甲状腺药(antithyroid drugs,ATD)+保肝药物治疗后肝功能的恢复状态,观察131I治疗的疗效。
甲状腺功能亢进症(甲亢)伴肝功能受损是常见病,本研究比较甲亢并发肝功能损害患者行131I+保肝药物与抗甲状腺药(antithyroid drugs,ATD)+保肝药物治疗后肝功能的恢复状态,观察131I治疗的疗效。
2009, 33(3): 180-181.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.014
摘要:
老年甲亢性心脏病是由于甲状腺功能亢进引起的严重并发症之一,多年来对采用131I治疗老年甲亢性心脏病前是否先用抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)控制一直存在不同的看法。我科对2004年~2008年的35例老年甲亢性心脏病患者采取直接给予131I治疗,同时加强服131I后的预防性治疗和对症处理,将资料进行回顾性分析,现报道如下。
老年甲亢性心脏病是由于甲状腺功能亢进引起的严重并发症之一,多年来对采用131I治疗老年甲亢性心脏病前是否先用抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)控制一直存在不同的看法。我科对2004年~2008年的35例老年甲亢性心脏病患者采取直接给予131I治疗,同时加强服131I后的预防性治疗和对症处理,将资料进行回顾性分析,现报道如下。
2009, 33(3): 181-182.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.015
摘要:
周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)的一种常见的神经肌肉并发症,发病率占甲亢患者总数的3%左右[1]。笔者应用131I治疗甲亢合并周期性麻痹,并进行临床回顾性分析,以判断131I治疗本病的疗效。
周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)的一种常见的神经肌肉并发症,发病率占甲亢患者总数的3%左右[1]。笔者应用131I治疗甲亢合并周期性麻痹,并进行临床回顾性分析,以判断131I治疗本病的疗效。
2009, 33(3): 182-183.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.016
摘要:
甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,在治疗上主要依靠抗甲状腺药物控制、服用131I治疗、手术治疗等三种方法,服用131I治疗甲亢已成为近几年主要的方法[1]。虽然服用131I治疗有经济、方便、治愈率高等优点,但仍有部分患者未能一次治愈或短时间内复发,需要再次服131I治疗。
甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,在治疗上主要依靠抗甲状腺药物控制、服用131I治疗、手术治疗等三种方法,服用131I治疗甲亢已成为近几年主要的方法[1]。虽然服用131I治疗有经济、方便、治愈率高等优点,但仍有部分患者未能一次治愈或短时间内复发,需要再次服131I治疗。
2009, 33(3): 184-186,192.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.017
摘要:
目的 观察弱酸性艳红B溶液的辐射脱色剂量学效应。方法 配制不同浓度的弱酸性艳红B溶液,以γ射线进行0~2000Gy的梯度剂量照射,分别用计算机色度分析技术测定、记录其三基色色度值变化,进行数据处理、绘图分析,并确定实验浓度,继续观察实验样本受温度和时间变化的影响。结果 随着试剂浓度及照射剂量的变化,三基色色度值出现明显的规律性变化,其中红色和绿色色度值呈明确的此消彼长关系,蓝色色度变化不明显。室温环境存放4周的样本实验数据无明显差异。结论 将弱酸性艳红B溶液的变色现象与计算机色度分析技术结合可开展新的辐射剂量学研究,该领域尚有很大的完善发展空间。
目的 观察弱酸性艳红B溶液的辐射脱色剂量学效应。方法 配制不同浓度的弱酸性艳红B溶液,以γ射线进行0~2000Gy的梯度剂量照射,分别用计算机色度分析技术测定、记录其三基色色度值变化,进行数据处理、绘图分析,并确定实验浓度,继续观察实验样本受温度和时间变化的影响。结果 随着试剂浓度及照射剂量的变化,三基色色度值出现明显的规律性变化,其中红色和绿色色度值呈明确的此消彼长关系,蓝色色度变化不明显。室温环境存放4周的样本实验数据无明显差异。结论 将弱酸性艳红B溶液的变色现象与计算机色度分析技术结合可开展新的辐射剂量学研究,该领域尚有很大的完善发展空间。
2009, 33(3): 187-189.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.018
摘要:
皮肤在放射生物学中有着特殊的地位,它是接受外照射的必经途径。放射性皮肤损伤具有长期性、持久性、潜在性和进行性作用特征。放射性皮炎治疗手段主要有药物、物理和手术治疗等。该文介绍外照射放射性皮肤损伤救治进展。
皮肤在放射生物学中有着特殊的地位,它是接受外照射的必经途径。放射性皮肤损伤具有长期性、持久性、潜在性和进行性作用特征。放射性皮炎治疗手段主要有药物、物理和手术治疗等。该文介绍外照射放射性皮肤损伤救治进展。
2009, 33(3): 190-191.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.019
摘要:
鼻咽癌为我国常见的恶性肿瘤之一,在世界上多数国家发病率约为1/10万,但在我国发病率为10/10万-30/10万[1],其中又以南方地区为甚。由于其发病部位特殊,手术根治困难,病理类型多为低分化鳞癌,放疗效果好,故放疗为其首选治疗方法。但是,在目前放疗设备已日臻完善的情况下,单纯放疗的5年生存率仍在50%~60%,特别是Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率史低,而远处转移及局部复发是其治疗失败的主要原因,也是主要的死亡原因[1]。
鼻咽癌为我国常见的恶性肿瘤之一,在世界上多数国家发病率约为1/10万,但在我国发病率为10/10万-30/10万[1],其中又以南方地区为甚。由于其发病部位特殊,手术根治困难,病理类型多为低分化鳞癌,放疗效果好,故放疗为其首选治疗方法。但是,在目前放疗设备已日臻完善的情况下,单纯放疗的5年生存率仍在50%~60%,特别是Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率史低,而远处转移及局部复发是其治疗失败的主要原因,也是主要的死亡原因[1]。
2009, 33(3): 191-192.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.03.020
摘要:
口腔癌是一种常见的黏膜上皮性肿瘤,发病率约占全身恶性肿瘤的3.5%。口腔癌中,鳞状细胞癌占90%以上,2005年WHO在头颈肿瘤病理学和遗传学分类中将口腔鳞状细胞癌定义为"一种具有不同程度分化的侵袭性肿瘤,倾向于早期、广泛的淋巴结转移,主要发生于40~70岁的烟酒嗜好者"[1]。
口腔癌是一种常见的黏膜上皮性肿瘤,发病率约占全身恶性肿瘤的3.5%。口腔癌中,鳞状细胞癌占90%以上,2005年WHO在头颈肿瘤病理学和遗传学分类中将口腔鳞状细胞癌定义为"一种具有不同程度分化的侵袭性肿瘤,倾向于早期、广泛的淋巴结转移,主要发生于40~70岁的烟酒嗜好者"[1]。
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