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PET/CT是将PET和CT两种先进的影像学技术有机地集合在一起的分子影像学设备。PET是采用正电子核素标记显像剂参与活体代谢,提供分子水平上反映体内代谢的影像,但对图像解剖结构显示不清楚;CT的分辨率高,图像具有精细的解剖结构信息,但缺乏功能信息。把两者有机地结合起来,实现了功能图像与解剖图像信息的互补,并且提高了诊断的灵敏度、特异度和准确率。但随着CT设备的广泛应用,潜在的辐射危害也引起了人们的关注[1]。PET/CT是肿瘤诊断和分期的最佳方法之一,但受检者所受辐射剂量必须充分考虑,以平衡检查的益处和辐射暴露的风险[2]。自动管电流调制(automatic tube current modulation,ATCM)技术能有效降低辐射剂量,近些年来得到了广泛应用[3-4]。笔者通过调节管电流区间和噪声指数(noise index,NI),评价ATCM技术对PET/CT中CT图像质量及受检者有效剂量(effective dose,ED)的影响。
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A、B、C 3组患者的身高、体重、BMI的差异均无统计学意义(F=0.73、0.40、0.95,均P>0.05)(表1),具有可比性。2名医师对CT图像质量评分的一致性较好,Kappa值为0.69~0.83。3组患者所有图像质量评分均不低于3分,且差异均有统计学意义(F=3.77~14.42,均P<0.05)(表2)。A、B、C 3组患者的SD值和SNR差异均有统计学意义(F=38.01~64.20和F=32.09~81.62,均P<0.05)(表3)。A、B、C 3组患者的CTDIvol、DLP、ED的差异均有统计学意义(χ2=62.18、57.19和57.16,均P<0.05)(表4)。ED的两两比较,B组比A组低,差异有统计学意义(χ2=19.70,P<0.05);C组比B组低,差异有统计学意义(χ2=9.50,P<0.05);C组比A组低,差异有统计学意义(χ2=56.55,P<0.05)。
组别 例数 身高(m) 体重(kg) MBI(kg/m2) A组 30 1.62±0.09 56.53±9.88 21.63±3.01 B组 30 1.64±0.07 57.97±9.05 21.65±2.93 C组 30 1.61±0.09 58.63±8.94 22.59±3.24 F值 0.73 0.40 0.95 P值 0.487 0.672 0.389 注:表中,A、B、C 3组为采用系统抽样方法进行的分组。PET:正电子发射断层显像术;CT:计算机体层摄影术;MBI:体质量指数。 Table 1. Basic information of PET/CT of 90 patients(
$\bar x $ 组别 例数 颈部CT(分) 胸部CT(分) 腹部CT(分) 盆腔CT(分) A组 30 4.37±0.49 4.43±0.50 4.30±0.53 4.30±0.47 B组 30 4.06±0.45 4.16±0.46 4.00±0.45 3.97±0.49 C组 30 4.00±0.49 4.10±0.48 3.67±0.55 3.63±0.49 F值 4.96 3.77 11.58 14.42 P值 0.010 0.029 0.000 0.000 注:表中,A、B、C 3组为采用系统抽样方法进行的分组。PET:正电子发射断层显像术;CT:计算机体层摄影术。 Table 2. Subjective evaluation of CT image quality of PET/CT of 90 patients (
$\bar x $ 组别 例数 SD SNR 颈部 胸部 腹部 盆腔 颈部 胸部 腹部 盆腔 A组 30 11.90±2.83 12.07±1.55 18.17±2.99 17.96±3.06 4.35±0.71 3.20±0.52 2.96±0.49 3.07±0.61 B组 30 19.89±3.44 15.42±1.93 21.61±3.71 22.82±2.82 2.71±0.48 2.51±0.32 2.46±0.41 2.33±0.33 C组 30 20.67±3.63 16.22±2.15 26.03±3.74 25.65±2.54 2.61±0.56 2.39±0.41 2.03±0.34 2.07±0.26 F值 64.20 40.39 38.01 57.21 81.62 32.09 37.61 53.67 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 注:表中,A、B、C 3组为采用系统抽样方法进行的分组。PET:正电子发射断层显像术;CT:计算机体层摄影术;SD:标准差(即:噪声值);SNR:信噪比。 Table 3. Objective evaluation of CT image quality of PET/CT of 90 patients (
$\bar x $ 组别 例数 CTDIvol(mGy) DLP(mGy·cm) ED(mSv) A组 30 12.44±0.53 998.45±96.04 14.98±1.44 B组 30 9.39±2.01 741.60±168.87 11.12±2.53 C组 30 7.05±1.03 571.29±97.41 8.57±1.46 χ2值 62.18 57.19 57.16 P值 0.000 0.000 0.000 注:表中,A、B、C 3组为采用系统抽样方法进行的分组。PET:正电子发射断层显像术;CT:计算机体层摄影术;CTDIvol:容积CT剂量指数;DLP:剂量长度乘积;ED:有效剂量。 Table 4. Radiation dose of PET/CT of 90 patients (
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