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在发展中国家,糖尿病的发病率逐年提高,其伴随的严重的肾、视网膜、末梢神经及血管等并发症给人们的健康带来很大的危害。近年来,糖尿病的中枢神经系统并发症“糖尿病脑病”逐渐被人们认识[1]。大量流行病学研究发现,糖尿病会增加阿尔茨海默病的发病率[2],而脑能量代谢障碍是导致神经退行性变疾病的重要原因之一。本研究通过对不同血糖人群脑PET图像的比较,分析高血糖对脑葡萄糖代谢的影响。
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正常对照组、高血糖无糖尿病组和高血糖有糖尿病组3组间年龄差异无统计学意义(F=2.149,P>0.05);3组间体重指数差异有统计学意义(F=13.154,P<0.05),2个高血糖组间体重指数差异无统计学意义(t=0.464,P>0.05),但均明显高于正常对照组(t=4.742和3.244,P均<0.05);3组的葡萄糖水平逐渐升高,即:正常对照组<高血糖无糖尿病组<高血糖有糖尿病组,且差异有统计学意义(F=477.453,P<0.05)(表 1)。
组别 例数 年龄(岁) 葡萄糖水平(mmol/L) 体重指数(kg/m2) 不同脑区SUV平均值 额叶L 额叶R 颞叶L 颞叶R 正常对照组 292 51.0±3.1 5.32±0.42 24.50±2.92 8.11±2.22 8.03±2.19 7.34±2.06 7.94±2.09 高血糖无糖尿病组 131 51.5±8.5 6.60±0.67 25.97±3.01 7.36±2.06 7.28±2.06 6.99±1.88 7.18±1.96 高血糖有糖尿病组 105 52.4±8.4 8.17±1.56 25.78±3.61 5.55±1.46 5.49±1.38 5.31±1.40 5.45±1.39 F值 2.149 477.453 13.154 59.995 61.279 62.698 63.882 P值 P > 0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 组别 不同脑区SUV平均值 顶叶L 顶叶R 扣带回L 扣带回R 中央区L 中央区R 枕叶L 枕叶R 正常对照组 7.98±2.15 7.88±2.10 7.82±2.00 7.69±1.99 7.91±2.11 7.67±2.00 8.43±2.24 8.51±2.27 高血糖无糖尿病组 7.12±2.02 7.05±2.00 7.05±1.88 6.98±1.94 7.12±1.98 6.91±1.91 7.55±2.03 7.61±2.09 高血糖有糖尿病组 5.40±1.38 5.36±1.34 5.41±1.32 5.32±1.32 5.35±1.39 5.24±1.31 5.65±1.45 5.73±1.50 F值 65.483 65.355 65.921 62.695 66.348 66.567 70.742 68.209 P值 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 组别 不同脑区SUV平均值 距状裂及周围皮层L 距状裂及周围皮层R 基底节L 基底节R 内侧颞叶L 内侧颞叶R 小脑L 小脑R 正常对照组 10.00±2.70 9.60±2.68 7.98±2.11 8.07±2.11 5.05±1.17 5.15±1.21 6.52±1.48 6.36±1.46 高血糖无糖尿病组 8.94±2.42 8.57±2.46 7.13±1.96 7.26±1.95 4.61±1.07 4.68±1.07 6.05±1.40 5.89±1.40 高血糖有糖尿病组 6.59±1.78 6.38±1.74 5.45±1.43 5.57±1.43 3.66±0.78 3.72±0.79 4.63±0.97 4.48±0.99 F值 73.696 66.133 65.195 63.916 64.164 64.978 73.335 74.201 P值 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 Table 1. The comparison of indicators between the group of high blood glucose and normal control
(x±s) 通过比较同一组内不同脑区的SUVmean发现,距状裂及周围皮层L/R代谢水平最高,而内侧颞叶L/R、小脑L/R的代谢水平较低。随着各组平均葡萄糖水平的升高,不同脑区的SUVmean逐步降低,正常对照组>高血糖无糖尿病组>高血糖有糖尿病组,且3组间差异有统计学意义(F=59.995~74.201,P均<0.05)(表 1)。