SPTP好发于年轻女性, 84%的患者 < 35岁, 平均年龄22岁。本组2例均为女性, 年龄均较大部分文献所报道的小。该肿瘤可发生于胰腺的任何部位, 偶有报道位于胰腺以外, 如腹膜后、肠系膜甚或肝脏, 大部分患者其来源于异位胰腺。临床上患者多以腹部包块和腹痛就诊(如本组2例), 部分患者无自觉症状, 而在体检时偶然发现。其组织学发生尚不清楚, 多数病理学者认为其来源于胰腺的潜能干细胞, 具有多向分化的能力。
影像学特点分析: ①SPTP可发生在胰腺任何部位, 甚或来源于异位胰腺, 但以胰体尾部多见, 本组2例均位于体尾部。即使是发生在胰头的较大肿瘤, 也很少引起胆管和胰管扩张; ②肿瘤与周围胰腺分界一般清楚, 主要向胰外生长, 很少呈浸润性生长, 多有完整纤维包膜, 瘤体内多见钙化灶, 具有良性肿瘤的特点, 但如见边界不清、无包膜或包膜不完整者, 则需要考虑为恶变的可能; ③瘤体大小不一, 大部分呈类圆形, 可有分叶, 据文献报道直径多在3~16 cm; ④密度不均, 多呈囊性、实性或囊实性, 常伴出血、坏死及囊变, 其内多见钙化灶; ⑤CT及MR检查: 增强后实性部分常呈中等度强化, 囊壁明显强化。
鉴别诊断: SPTP应与胰腺微囊腺瘤、黏液性囊腺瘤或癌、胰腺母细胞瘤、胰腺癌、无功能性胰岛细胞瘤及胰腺假性囊肿等鉴别[3]。①胰腺微囊腺瘤: 多见于老年人, 肿瘤呈类圆形或分叶状, 可呈囊性、实性及囊实性变, CT及MRI增强呈不规则强化, 其内可见钙化。②黏液性囊腺瘤或癌: 虽好发于女性, 但年龄偏大, 多见中老年者。囊性部分呈水样密度, 囊壁薄, CT及MR增强后囊壁轻度强化。③胰腺母细胞瘤: 多发于儿童, 恶变程度高, 早期即可见转移。④胰腺癌: 发病年龄较大, 肿瘤边界常不清, 瘤体一般较小, 少见钙化, 无明显囊壁或囊壁不完整, 发生于胰头者常引起胰管及胆管的扩张。⑤无功能性胰岛细胞瘤: 发病无性别倾向, 年龄较大, CT及MRI示增强扫描实性部分在动脉早期即明显强化, 强于胰腺正常组织。⑥胰腺假性囊肿: 多有胰腺炎或创伤史, 为囊性, 密度均匀, 增强扫描无强化。