新型专用CZT相机的最主要优势是采集时间仅为传统SPECT的20%，这一优势使得该设备更多、更广泛地在临床上得以应用。如果采集时间长、衰减校正伪影较多会影响对心肌血流灌注是否减低的正确评估，心脏专用CZT相机的出现使鉴别心肌血流灌注和衰减校正伪影更加方便^[6]。由于采集时间明显缩短，大大减少了患者在检查床上平躺的时间，提高了MPI检查的舒适度，降低了由于身体不适所致的移动伪影发生率，而且提高了该设备的使用效率。

Buechel等^[7]为了评估心脏专用CZT相机（Discovery 530 NMc）MPI的诊断性能，对75例患者的心脏专用CZT相机与传统双探头SPECT MPI的诊断效能进行比较，结果显示：心脏专用CZT相机与传统SPECT MPI诊断CAD的诊断效能相似，但传统双探头SPECT行负荷和静息心肌显像的采集时间是15 min，心脏专用CZT相机行负荷和静息心肌显像的采集时间分别是3 min和2 min。这就意味着心脏专用CZT相机的采集时间仅为传统SPECT MPI的1/5。Hesse等^[8]根据欧洲核医学协会指南，对可疑CAD的患者、需随访的CAD患者或需术前风险评估的非心脏手术患者进行⁹⁹Tc^m-Tetrofosmin腺苷或多巴酚丁胺负荷/静息MPI，首先在传统γ相机上获取心电图门控图像，负荷和静息显像分别扫描15 min，之后患者立即用超快CZT相机重复上述步骤，负荷显像采集时间为3 min，静息显像的采集时间为2 min。采集结束后在专用工作站上对传统的SPECT和心脏专用CZT相机的图像进行MPI重建，传统的SPECT图像使用标准迭代重建算法，超快CZT相机采集的图像用新型专用迭代算法。应用左室20节段模型的MPI及坐标靶心图（polar maps）来定量分析节段心肌摄取值（最大值的百分数），图像质量按照视觉分析评估，结果：传统SPECT扫描中，患者图像良好的占16%，图像极佳的占84%；在心脏专用CZT相机扫描中，患者图像良好的占15%，图像极佳的占85%。心脏专用CZT相机与传统SPECT间有极好的一致性（正常、缺血、瘢痕的显示比例）。如使用SPECT MPI作为参考标准，两种扫描方式在下节段显像剂摄取值间也显示出高度相关性。此外，两种显像系统计算出的左室射血分数也显示出高度相关性。该研究结果显示，新型心脏专用CZT相机采集的图像质量与传统SPECT得到的图像质量相似，且可提供相近的临床信息，更重要的是采集时间缩短至原来的20%。

Esteves等^[9]的研究也得出相似的结果，专用心脏CZT相机的诊断效能与标准双探头SPECT相似，但每例患者的采集时间显著缩短。在对比两种显像设备的多中心试验中，对168例患者进行⁹⁹Tc^m-Tetrofosmin心电门控静息和（或）负荷MPI（运动心肌显像用腺苷或潘生丁）。两种显像注射的剂量相同，先用心脏专用CZT相机采集图像，随后立即行传统SPECT采集。心脏专用CZT相机静息和负荷采集时间分别是4 min和2 min，而传统SPECT采集时间分别是14 min和12 min。所有扫描的图像质量分别从患者水平和血管分布水平进行视觉评估，使用5分制标准进行评分。心脏专用CZT相机和传统SPECT显示患者心肌灌注缺损的出现或消失的结果基本一致，在左前降支和左回旋支的总体一致率均为96%，右冠状动脉供血区为93%。静息和负荷左室射血分数与左室容积在两个显像系统中高度相关。值得注意的是，应用心脏专用CZT相机采集的图像质量会更好。心脏专用CZT相机采集的静息心肌显像的图像质量极佳比例为83%，而传统SPECT为70%；心脏专用CZT相机采集的负荷心肌显像的图像质量极佳比例为86%，而传统SPECT为68%。

Herzog等^[10]研究评估心脏专用CZT相机行MPI时的扫描时间，对20例患者行⁹⁹Tc^m-tetrofosmin腺苷负荷和（或）静息MPI，所有患者均注射标准剂量，用传统双探头SPECT相机的扫描方法采集图像后，所有患者立即用心脏专用CZT相机再次进行图像采集，采集时间约6 min；再从列表模式的原始数据进行图像重建，从而获得重建图像，结果表明，心脏专用CZT相机可明显缩短采集时间，且图像与传统SPECT具有良好的一致性。Gimelli等^[11]评估了一日法低剂量负荷和静息心肌显像（使用心脏专用CZT相机采集）的准确性。该研究中负荷显像所使用的剂量为185~222 MBq，静息心肌显像的剂量是370~444 MBq，结果发现，低剂量负荷和静息心肌显像诊断冠心病的灵敏度和特异度均很高，且患者接受的辐照剂量低于常规的负荷和静息心肌显像。该方法在CAD患者中具有非常广阔的应用前景。

Berman等^[12]对374例患者行快速负荷²⁰¹Tl/⁹⁹Tc^m-MIBI或静息⁹⁹Tc^m-tetrofosmin MPI，20 min内完成成像。其具体的扫描过程：负荷峰值时注射²⁰¹Tl，注射药物后监测5 min，依次行仰卧位和坐位图像采集；然后，注射⁹⁹Tc^m-MIBI或⁹⁹Tc^m-tetrofosmin，进行4 min坐位静息扫描。注射显像剂的活度分别为：²⁰¹Tl为（81.4±11.1）MBq，MIBI为（329.3±62.9）MBq，tetrofosmin为（325.6±96.2）MBq；两次扫描的有效辐射剂量为11.9 mSv。尽管注射后仅2 min就开始扫描，但96%的患者的图像质量为好或极佳。因此，心脏专用CZT相机负荷²⁰¹Tl和（或）静息⁹⁹Tc^m MPI与用传统静息和（或）负荷⁹⁹Tc^m-MPI的图像质量和辐射剂量相似，且心脏专用CZT相机具有同步记录双核素显像的潜力。Ben-Haim等^[3]也评估了心脏专用CZT相机（D-SPECT）使用双显像剂的潜在功能。该研究纳入24例缺血性心脏病患者，静息时注射²⁰¹Tl（80 MBq），腺苷药物负荷后注射⁹⁹Tc^m-MIBI（250 MBq），用心脏专用CZT相机同步采集双核素MPI图像，并与传统双探头SPECT顺序采集的图像比较，分析两种扫描方法的图像质量和诊断准确率，研究结果：24例患者心脏专用CZT相机采集的静息图像质量好或很好，21例患者的负荷图像好或很好。传统SPECT与双核素心脏专用CZT相机间的总负荷积分和总静息积分高度相关，双核素心脏专用CZT相机和²⁰¹Tl心脏专用CZT相机的总静息积分也高度相关。这些结果显示心脏专用CZT相机允许单一成像时间里进行快速和高质量的同步²⁰¹Tl/⁹⁹Tc^m-MIBI负荷/静息MPI，与传统SPECT MPI的图像质量和诊断准确度相似。

Sheikine等^[13]使用D-SPECT的极快采集能力来研究放射性显像剂分布的快速动态变化。近期研究报道了2例血管造影证实的CAD患者，这2例患者的⁹⁹Tc^m-MIBI负荷早期（6~8 min）和负荷晚期成像（60~70 min）之间的图像显示显著的显像剂再分布。负荷后早期D-SPECT图像与冠状动脉血管造影的结论一致。研究结果表明，早期成像对CAD的诊断可能更灵敏，晚期图像明显低估缺血范围和严重程度。然而，值得注意的是这些患者的高质量“早期”成像可通过D-SPECT的高灵敏度来实现，D-SPECT能在短短2 min内获得负荷图像。因此，可在负荷试验后多个时间点进行一系列、动态的图像采集。

总之，使用心脏专用CTZ相机的初步研究结果为其在心脏核医学中的临床应用提供了有力保证。与传统SPECT成像比较，这些新型成像系统可以显著缩短MPI扫描时间，提升患者舒适度并因此减少运动伪影。另外，高速相机可提供与标准SPECT相当的图像质量，且有相同的诊断结果。需要更加强调的是，这些新型仪器在保证MPI质量的同时，可减少显像剂的注射剂量，这是两个基本要点，尤其在⁹⁹Tc^m短缺、为诊断而接受辐射的患者数量增多的时代。这些专用相机的出现可真正地提升MPI的潜力，且推出了新的双显像剂同步采集成像方案，但需要更大量的研究，将心脏专用CZT成像的结果与冠状动脉血管造影和（或）冠状动脉CT进行比较，以最终明确其真实的诊断准确率和临床有效性。