T-LBL是NHL中一种少见的亚型，约占NHL的2%，其中80%为T细胞表型。T-LBL在儿童中的发病率较高，约占儿童NHL的1/3，且男性患儿多于女性，最常累及纵隔和淋巴结，其临床及生物学特性与急性T淋巴细胞白血病相似，但T-LBL很少累及骨髓。在世界卫生组织的分类中LBL被认为是前体B/T细胞肿瘤，是急性淋巴细胞白血病的淋巴结或结外表现^[1]。累及虹膜的T-LBL较少见，本例患者为35岁成年男性，以进行性视力下降3个月为主要表现，经虹膜活检明确为虹膜T-LBL，并具有侵袭性，表示预后不良。

CT仅能显示病变结构的大小，而¹⁸F-FDG PET/CT显像通过半定量和（或）定量分析肿瘤组织的糖代谢过程，除可提供病变侵犯范围、确定肿瘤的分布范围外，还可提供病灶的功能、代谢信息，为临床选择治疗方案提供科学依据。本例患者左眼虹膜NHL，¹⁸F-FDG PET/CT表现为左眼球前部晶状体前方虹膜位置处不规则软组织密度影，¹⁸F-FDG摄取异常增高，呈高代谢表现，最大标准化摄取值达16.92。

恶性淋巴瘤对¹⁸F-FDG的摄取与肿瘤细胞的增殖率呈正相关，Thill等^[2]研究表明，SUV在高度恶性的NHL患者中要显著高于低度恶性的NHL和霍奇金淋巴瘤患者。绝大多数恶性淋巴瘤对¹⁸F-FDG的摄取程度较高，并与良、恶性程度相关，提示¹⁸F-FDG PET/CT显像有助于判断肿瘤的恶性程度及预后。一项对45例成人急性淋巴细胞性白血病治疗的前瞻性研究，应用包括局部放疗在内的标准成人急性淋巴细胞性白血病的诱导、巩固及再诱导治疗方案，结果发现患者7年的总体生存率、完全缓解率及无病生存率分别达51%、65%和62%^[3]。本例患者经过氨甲喋呤、长春新碱及大剂量激素联合化疗2个周期后，原左眼虹膜处软组织影消失，并且¹⁸F-FDG摄取相应降低，临床上患者视力稍恢复，提示治疗有效；经过4个周期化疗后，左眼虹膜处软组织影基本消失，代谢未见明显异常。Jerusalem等^[4]对54例霍奇金淋巴瘤或中、高度恶性NHL患者分别于治疗前和治疗后1~3月进行¹⁸F-FDG PET和CT检查，结果提示¹⁸F-FDG PET和CT均阴性的患者中仅有10%复发，其两年无进展生存率为87%，总生存率为95%，提示¹⁸F-FDG PET/CT显像对估计淋巴瘤治疗后近期的进展有较高的价值，PET显像阳性结果与患者的低生存率显著相关。

综上可见，¹⁸F-FDG PET/CT对NHL的病变侵犯、分布范围、肿瘤病灶的功能、代谢情况、疗效评价及预后具有重要的临床应用价值。