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患者男性,35岁,进行性左眼视力下降3个月。为进一步明确诊断,行左眼虹膜活检术,术后病理(图 1a):左眼虹膜非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL),侵袭性,倾向T淋巴母细胞性淋巴瘤(T-lymphoblastic lymphoma,T-LBL),Ki67(一种增殖细胞相关核抗原)为50%。为明确病变侵犯范围及全身情况,患者行18F-FDG PET/CT检查,结果:左侧眼球前部晶状体前方软组织密度影,代谢活跃(图 1b)。之后行长春新碱、氨甲喋呤及大剂量激素化疗2个周期(28 d),再行18F-FDG PET/CT复查,结果:原左眼球前部软组织密度影消失,代谢水平较之前明显降低(图 1c)。继续化疗至第4个周期结束,再次复查18F-FDG PET/CT,结果:左侧眼球未见异常代谢灶(图 1d)。
图 1 患者男性,35岁,左眼虹膜非霍奇金淋巴瘤。图中,1a:活检病理切片图(苏木精-伊红染色,×20),示左眼虹膜非霍奇金淋巴瘤,侵袭性,倾向T淋巴母细胞性淋巴瘤;1b:治疗前18F-FDG PET/CT图像,其中,左上图为双侧眼球层面CT横断面图,左下图为双侧眼球层面18F-FDG PET/CT融合图像,左眼球前部晶状体前方软组织密度影呈18F-FDG高代谢,右上图为双侧眼球层面PET图像,右下图为头部PET图像三维最大密度投影动画;1c:经2个周期化疗后18F-FDG PET/CT图像,原左眼球前部晶状体前方软组织密度影消失,其中,左上、左下与右上、右下图分别为治疗前与化疗2个周期后的CT断面与18F-FDG PET/CT融合图像的对比;1d:经4个周期化疗后18F-FDG PET/CT图像,左眼球前部晶状体前方18F-FDG摄取增高灶消失,其中,左上、左下与右上、右下图分别为化疗2个周期后与化疗4个周期后CT断面与18F-FDG PET/CT融合图像的对比。
单眼虹膜原发非霍奇金淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像及疗效评价一例
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关键词:
- 虹膜肿瘤 /
- 淋巴瘤,非霍奇金 /
- 正电子发射断层显像术 /
- 体层摄影术,X线计算机
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图 1 患者男性,35岁,左眼虹膜非霍奇金淋巴瘤。图中,1a:活检病理切片图(苏木精-伊红染色,×20),示左眼虹膜非霍奇金淋巴瘤,侵袭性,倾向T淋巴母细胞性淋巴瘤;1b:治疗前18F-FDG PET/CT图像,其中,左上图为双侧眼球层面CT横断面图,左下图为双侧眼球层面18F-FDG PET/CT融合图像,左眼球前部晶状体前方软组织密度影呈18F-FDG高代谢,右上图为双侧眼球层面PET图像,右下图为头部PET图像三维最大密度投影动画;1c:经2个周期化疗后18F-FDG PET/CT图像,原左眼球前部晶状体前方软组织密度影消失,其中,左上、左下与右上、右下图分别为治疗前与化疗2个周期后的CT断面与18F-FDG PET/CT融合图像的对比;1d:经4个周期化疗后18F-FDG PET/CT图像,左眼球前部晶状体前方18F-FDG摄取增高灶消失,其中,左上、左下与右上、右下图分别为化疗2个周期后与化疗4个周期后CT断面与18F-FDG PET/CT融合图像的对比。
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