-
随着医学技术的发展,静脉血血细胞的常规检查分析得到普及,血常规结果成为最不可或缺的现代医学诊断依据之一。近年来,全自动血液分析仪的普及,克服了传统末梢血显微镜计数重复性差、速度慢等缺点,加强了血细胞分析的质量控制,提高了血细胞检测的准确率和检测效率,并为临床诊断提供了很多手工操作不能检测的、有应用价值的诊断指标。静脉血血细胞参数常因地区、气候、年龄、性别、人种、检测仪器等的不同而有所变化[1],因此有必要对天津地区健康人群的静脉血血细胞的正常参考值进行研究,以探讨和建立天津地区健康人群静脉血血细胞参数的正常参考范围。
-
本研究调查的天津地区健康成年人静脉血血细胞的18项参数测定结果和95%CI见表 1。与女性组比较,男性组的WBC(t=4.753,P<0.01)、RBC(t=34.043,P<0.01)、HGB(t=40.199,P<0.01)、HCT(t=39.651,P<0.01)、MCH(t=6.804,P<0.01)、MCHC(t=14.458,P<0.01)、PLT(t=4.203,P<0.01)、NE%(t=2.106,P<0.05)、MXD%(t=4.540,P<0.01)、MXD#(t=7.380,P<0.01)、LYM#(t=5.171,P<0.01)、RDW-SD(t=4.753,P<0.01)、NE#(t=2.371,P<0.05)、RDW-CV(t=2.078,P<0.05)较高,差异有统计学意义;男性组的MCV(t=1.083,P>0.05)、LYM%(t=0.682,P>0.05)、MPV(t=0.286,P>0.05)、PDW(t=0.258,P>0.05)与女性组相比,差异无统计学意义。表 1同时列出了《全国临床检验操作规程》[2]中所给出的参考范围,与本调查中健康成年人静脉血血细胞的分析结果还是存在一些出入。
参数 男性组 女性组 参考范围 x±s 95%CI x±s 95%CI 男性 女性 WBC(×109/L) 5.78±1.32 3.19~8.37 5.42±1.28 2.91~7.93 3.97~9.15 3.69~9.16 RBC(×1012/L) 4.85±0.36 4.14~5.56 4.20±0.31 3.59~4.81 4.09~5.74 3.68~5.13 HGB(g/L) 146.58±9.71 127.55~165.61 123.43±10.00 103.83~143.03 131~172 113~151 HCT(L/L) 0.44±0.03 0.38~0.50 0.38±0.03 0.32~0.44 0.380~0.508 0.335~0.450 MCV(fL) 91.34±4.07 83.36~99.32 91.06±4.90 81.46~100.66 83.9~99.1 82.6~99.1 MCH(pg) 30.29±1.65 27.06~33.52 29.51±2.14 25.32~33.70 27.8~33.8 26.9~33.3 MCHC(g/L) 331.48±8.07 315.66~347.30 323.82±10.13 303.97~343.67 320~335 322~362 PLT(×109/L) 208.52±46.28 117.81~299.23 220.07±47.76 126.46~313.68 85~303 101~320 LYM% 36.24±7.15 22.23~50.25 35.94±7.51 21.22~50.66 20~40 NE% 55.69±7.36 41.26~70.12 56.62±7.67 41.59~71.65 50~70 MXD% 8.08±2.55 3.08~13.08 7.44±2.27 2.01~11.89 - MXD#(×109/L) 0.46±0.17 0.13~0.79 0.40±0.13 0.15~0.65 - LYM#(×109/L) 2.07±0.59 0.91~3.23 1.91±0.49 0.95~2.87 0.8~4.0 RDW-SD 42.07±3.30 35.60~48.54 42.96±3.60 35.90~50.02 - NE#(×109/L) 3.24±0.95 1.38~5.10 3.11±1.00 1.15~5.07 - RDW-CV 12.51±0.64 11.26~13.76 12.61±1.02 10.61~14.61 - MPV(fL) 9.27±0.83 7.64~10.90 9.29±0.92 7.49~11.09 - PDW(%) 11.24±1.54 8.22~14.26 11.21±1.62 8.03~14.39 - 注:表中,RBC:红细胞计数;WBC:白细胞计数;PLT:血小板计数;HGB:血红蛋白浓度;HCT:红细胞比容;MCV:平均红细胞体积;MCH:平均红细胞血红蛋白量;MCHC:平均血红蛋白浓度;LYM%:淋巴细胞百分比;LYM#:淋巴细胞数;MXD%:混合细胞群百分比;MXD#:混合细胞群数;NE%:中性粒细胞百分比;NE#:中性粒细胞数;RDW-SD:红细胞体积分布宽度标准差;RDW-CV:红细胞体积分布宽度变异系数;MPV:平均血小板体积;PDW:血小板分布宽度;CI:置信区间;“-”表示此项无数据。 表 1 本调查中健康成年人静脉血血细胞的18项参数测定结果与《全国临床检验操作规程》[2]中参考范围的比较
-
男性组和女性组两个年龄段静脉血血细胞的18项参数测定结果见表 2。男性组中,成年组和老年组相比,RBC(t=3.632,P<0.01)、HGB(t=3.490,P<0.01)、HCT(t=2.666,P<0.01)、MCV(t=2.673,P<0.01)、MCHC(t=2.938,P<0.01)、LYM%(t=2.895,P<0.01)、MXD%(t=4.394,P<0.01)、MXD#(t=2.451,P<0.05)、LYM#(t=2.833,P<0.01)、RDW-SD(t=5.279,P<0.01)、RDW-CV(t=3.635,P<0.01)差异具有统计学意义,WBC(t=1.346,P>0.05)、MCH(t=0.802,P>0.05)、PLT(t=1.417,P>0.05)、NE%(t=1.289,P>0.05)、NE#(t=0.554,P>0.05)、MPV(t=1.553,P>0.05)、PDW(t=1.767,P>0.05)差异无统计学意义;女性组中,成年组和老年组相比,除WBC(t=2.339,P<0.05)、MCV(t=3.249,P<0.01)、MCH(t=2.370,P<0.05)差异有统计学意义,其余各项差异均无统计学意义。
参数 男性组 女性组 ≤60岁 >60岁 ≤60岁 >60岁 WBC(×109/L) 5.80±1.31 5.49±1.54 5.45±1.30 5.10±0.90 RBC(×1012/L) 4.87±0.35 4.64±0.32 4.20±0.29 4.11±0.42 HGB(g/L) 146.89±9.63 141.06±9.50 123.38±9.80 123.98±12.14 HCT(L/L) 0.44±0.03 0.43±0.03 0.38±0.02 0.38±0.04 MCV(fL) 91.24±4.07 93.12±3.61 90.85±4.95 93.36±3.56 MCH(pg) 30.27±1.67 30.50±1.25 29.45±2.20 30.25±1.20 MCHC(g/L) 331.70±8.09 327.60±6.72 323.79±10.41 324.09±6.15 PLT(×109/L) 209.13±45.62 197.74±56.41 221.14±47.59 207.95±48.64 LYM% 36.43±7.11 32.85±7.13 36.00±7.48 35.34±7.84 NE% 55.60±7.38 57.25±6.92 56.59±7.63 56.91±8.11 MXD% 7.97±2.54 9.90±2.12 7.41±2.26 7.74±2.37 MXD#(×109/L) 0.46±0.17 0.53±0.14 0.40±0.13 0.39±0.13 LYM#(×109/L) 2.09±0.58 1.80±0.67 1.92±0.49 1.78±0.45 RDW-SD 41.91±3.23 44.88±3.30 42.89±3.65 43.74±2.87 NE#(×109/L) 3.25±0.95 3.16±1.03 3.13±1.02 2.92±0.74 RDW-CV 12.49±0.64 12.89±0.52 12.63±1.06 12.42±0.52 MPV(fL) 9.29±0.83 9.06±0.67 9.30±0.91 9.10±0.93 PDW(%) 11.26±1.55 10.79±1.35 11.24±1.62 10.96±1.55 注:表中,RBC:红细胞计数;WBC:白细胞计数;PLT:血小板计数;HGB:血红蛋白浓度;HCT:红细胞比容;MCV:平均红细胞体积;MCH:平均红细胞血红蛋白量;MCHC:平均血红蛋白浓度;LYM%:淋巴细胞百分比;LYM#:淋巴细胞数;MXD%:混合细胞群百分比;MXD#:混合细胞群数;NE%:中性粒细胞百分比;NE#:中性粒细胞数;RDW-SD:红细胞体积分布宽度标准差;RDW-CV:红细胞体积分布宽度变异系数;MPV:平均血小板体积;PDW:血小板分布宽度。 表 2 男性组和女性组两个年龄段静脉血血细胞的18项参数测定结果比较
(x±s)
天津地区1180名健康成年人静脉血血细胞参考值调查
Investigation of venous blood cells parameters among 1180 healthy people in Tianjin area
-
摘要:
目的 调查天津地区健康成年人静脉血血细胞参考值。 方法 采用Sysmex KX-21全自动血液分析仪对天津地区1180名健康成年人(其中,男性651名、女性529名)的空腹静脉血血细胞的18项参数进行检测,并将所得数据进行统计学分析。 结果 在体检人群中,不同性别、年龄组的静脉血血细胞大部分参数的差异有统计学意义:男性组与女性组相比,除了平均红细胞体积、淋巴细胞百分比、平均血小板体积、血小板分布宽度,其余参数结果差异均有统计学意义;男性老年组与成年组相比,除了白细胞数、平均红细胞血红蛋白量、血小板数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对数、平均血小板体积、血小板分布宽度,其余参数结果差异均有统计学意义;女性老年组与成年组相比,除了白细胞数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量,其余参数结果差异均无统计学意义。 结论 调查结果与《全国临床检验操作规程》提供的参考范围存在一定的差异,因此,实验室有必要根据具体情况建立自己的静脉血血细胞参考范围。 Abstract:Objective To investigate the reference values of 18 parameters of venous blood cells among healthy adults in Tianjin area. Methods The values of 18 parameters of venous blood from 1180 healthy adults in Tianjin area were measured by Sysmex KX-21 hematology analyzer and the results were analyzed. Results The statistical analysis of the test reveals that significant differences exist in most parameters of venous blood cells according to the gender and age of people. Except the parameters of mean corpuscular volume, lymphocytes percentage, mean platelet volume, platelet distribution width, there were significant differences in the remaining parameters between the males group and the females group. Except the parameters of white blood count, platelet count, mean corpuscular hemoglobin, neutrophil percentage, absolute neutrophil count, mean platelet volume, platelet distribution width, there were significant differences in the remaining parameters between the old male group and the adult male group. Except the parameters of white blood count, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, there was no significant difference in the remaining parameters between the old female group and the adult female group. Conclusions There are some differences between the findings and the reference range provided by the National Guide to Clinical laboratory Procedure. Therefore, it is necessary for laboratory to establish the reference values of venous blood cells according to concrete conditions. -
Key words:
- Veins /
- Blood cells /
- Reference values /
- Adult /
- Tianjin
-
表 1 本调查中健康成年人静脉血血细胞的18项参数测定结果与《全国临床检验操作规程》[2]中参考范围的比较
参数 男性组 女性组 参考范围 x±s 95%CI x±s 95%CI 男性 女性 WBC(×109/L) 5.78±1.32 3.19~8.37 5.42±1.28 2.91~7.93 3.97~9.15 3.69~9.16 RBC(×1012/L) 4.85±0.36 4.14~5.56 4.20±0.31 3.59~4.81 4.09~5.74 3.68~5.13 HGB(g/L) 146.58±9.71 127.55~165.61 123.43±10.00 103.83~143.03 131~172 113~151 HCT(L/L) 0.44±0.03 0.38~0.50 0.38±0.03 0.32~0.44 0.380~0.508 0.335~0.450 MCV(fL) 91.34±4.07 83.36~99.32 91.06±4.90 81.46~100.66 83.9~99.1 82.6~99.1 MCH(pg) 30.29±1.65 27.06~33.52 29.51±2.14 25.32~33.70 27.8~33.8 26.9~33.3 MCHC(g/L) 331.48±8.07 315.66~347.30 323.82±10.13 303.97~343.67 320~335 322~362 PLT(×109/L) 208.52±46.28 117.81~299.23 220.07±47.76 126.46~313.68 85~303 101~320 LYM% 36.24±7.15 22.23~50.25 35.94±7.51 21.22~50.66 20~40 NE% 55.69±7.36 41.26~70.12 56.62±7.67 41.59~71.65 50~70 MXD% 8.08±2.55 3.08~13.08 7.44±2.27 2.01~11.89 - MXD#(×109/L) 0.46±0.17 0.13~0.79 0.40±0.13 0.15~0.65 - LYM#(×109/L) 2.07±0.59 0.91~3.23 1.91±0.49 0.95~2.87 0.8~4.0 RDW-SD 42.07±3.30 35.60~48.54 42.96±3.60 35.90~50.02 - NE#(×109/L) 3.24±0.95 1.38~5.10 3.11±1.00 1.15~5.07 - RDW-CV 12.51±0.64 11.26~13.76 12.61±1.02 10.61~14.61 - MPV(fL) 9.27±0.83 7.64~10.90 9.29±0.92 7.49~11.09 - PDW(%) 11.24±1.54 8.22~14.26 11.21±1.62 8.03~14.39 - 注:表中,RBC:红细胞计数;WBC:白细胞计数;PLT:血小板计数;HGB:血红蛋白浓度;HCT:红细胞比容;MCV:平均红细胞体积;MCH:平均红细胞血红蛋白量;MCHC:平均血红蛋白浓度;LYM%:淋巴细胞百分比;LYM#:淋巴细胞数;MXD%:混合细胞群百分比;MXD#:混合细胞群数;NE%:中性粒细胞百分比;NE#:中性粒细胞数;RDW-SD:红细胞体积分布宽度标准差;RDW-CV:红细胞体积分布宽度变异系数;MPV:平均血小板体积;PDW:血小板分布宽度;CI:置信区间;“-”表示此项无数据。 表 2 男性组和女性组两个年龄段静脉血血细胞的18项参数测定结果比较
(x±s) 参数 男性组 女性组 ≤60岁 >60岁 ≤60岁 >60岁 WBC(×109/L) 5.80±1.31 5.49±1.54 5.45±1.30 5.10±0.90 RBC(×1012/L) 4.87±0.35 4.64±0.32 4.20±0.29 4.11±0.42 HGB(g/L) 146.89±9.63 141.06±9.50 123.38±9.80 123.98±12.14 HCT(L/L) 0.44±0.03 0.43±0.03 0.38±0.02 0.38±0.04 MCV(fL) 91.24±4.07 93.12±3.61 90.85±4.95 93.36±3.56 MCH(pg) 30.27±1.67 30.50±1.25 29.45±2.20 30.25±1.20 MCHC(g/L) 331.70±8.09 327.60±6.72 323.79±10.41 324.09±6.15 PLT(×109/L) 209.13±45.62 197.74±56.41 221.14±47.59 207.95±48.64 LYM% 36.43±7.11 32.85±7.13 36.00±7.48 35.34±7.84 NE% 55.60±7.38 57.25±6.92 56.59±7.63 56.91±8.11 MXD% 7.97±2.54 9.90±2.12 7.41±2.26 7.74±2.37 MXD#(×109/L) 0.46±0.17 0.53±0.14 0.40±0.13 0.39±0.13 LYM#(×109/L) 2.09±0.58 1.80±0.67 1.92±0.49 1.78±0.45 RDW-SD 41.91±3.23 44.88±3.30 42.89±3.65 43.74±2.87 NE#(×109/L) 3.25±0.95 3.16±1.03 3.13±1.02 2.92±0.74 RDW-CV 12.49±0.64 12.89±0.52 12.63±1.06 12.42±0.52 MPV(fL) 9.29±0.83 9.06±0.67 9.30±0.91 9.10±0.93 PDW(%) 11.26±1.55 10.79±1.35 11.24±1.62 10.96±1.55 注:表中,RBC:红细胞计数;WBC:白细胞计数;PLT:血小板计数;HGB:血红蛋白浓度;HCT:红细胞比容;MCV:平均红细胞体积;MCH:平均红细胞血红蛋白量;MCHC:平均血红蛋白浓度;LYM%:淋巴细胞百分比;LYM#:淋巴细胞数;MXD%:混合细胞群百分比;MXD#:混合细胞群数;NE%:中性粒细胞百分比;NE#:中性粒细胞数;RDW-SD:红细胞体积分布宽度标准差;RDW-CV:红细胞体积分布宽度变异系数;MPV:平均血小板体积;PDW:血小板分布宽度。 -
[1] 崔致远.血常规正常参考值与地理因素的非线性分析.西安: 陕西师范大学, 2008.
[2] 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程. 3版.南京:东南大学出版社, 2006: 121-141.
[3] 丛玉隆, 金大鸣, 王鸿利, 等.中国人群成人静脉血细胞分析参考范围调查.中华医学杂志, 2003, 83(14): 1201-1205.
[4] 夏彦, 刘君, 薛红, 等. 157例健康人末梢血与静脉血细胞对比分析.中国检验医学与临床, 2002, 3(3): 128-129.
[5] 刘金彪, 杨晓东. 1750例静脉血血细胞参数正常参考范围的调查.实用医技杂志, 2007, 14(17): 2296-2297.