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甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由各种病因导致的甲状腺功能增强、甲状腺激素分泌过多而引起的甲状腺毒症,是最常见的内分泌疾病。引起甲亢的病因有很多,其中最常见的是Graves病(Graves disease, GD)、Hashimoto病(Hashimoto disease,HD)等。目前,甲亢的治疗已非难事,但因病因的不同,甲亢的治疗方法各异,因此,甲亢病因的诊断对其治疗和疗效观察具有重要的临床意义。本研究通过对不同病因所致甲亢患者血浆中肿瘤坏死因子α1(tumor necrosis factor-α1, TNF-α1)和白细胞介素2(interleukin-2, IL-2)水平的放射免疫分析,探讨TNF-α1和IL-2在不同类型甲亢中的表达差异,寻找更多的甲亢诊疗和疗效评价的客观指标。
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甲亢组和正常对照组血浆TNF-α1和IL-2水平检测结果见表 1。血浆TNF-α1和IL-2水平在4组间的总体差异有统计学意义(HTNF-α1=202.688,P<0.01;HIL-2=208.869,P<0.01)。GD组与HD组间TNF-α1和IL-2水平差异无统计学意义(dTNF-α1=1.61,P>0.05;dIL-2=0.3065,P>0.05);GD组和HD组的TNF-α1水平明显高于其他病因组(dTNF-α1 =17.638和19.248,P均<0.01)和正常对照组(dTNF-α1 =24.460和26.070,P均<0.01);IL-2水平则明显低于其他病因组(dIL-2=2.668和2.975,P均<0.01)和正常对照组(dIL-2=2.649和2.955,P均<0.01)。其他病因组与正常对照组间TNF-α1和IL-2水平差异无统计学意义(dTNF-α1 =0.821,dIL-2=0.194,P均>0.05)。
组别 例数 IL-2(ng/ml) TNF-α1(pmol/ml) 甲亢组 GD组 109 1.41±1.11 43.95±13.67 HD组 80 1.09±0.95 45.56±11.25 其他病因组 61 4.07±1.22 26.31±9.43 正常对照组 98 4.05±1.22 19.49±7.42 注:表中,TNF-α1:肿瘤坏死因子α1;IL-2:白细胞介素2;GD:Graves病;HD:Hashimoto病。 表 1 甲亢组和正常对照组血浆TNF-α1和IL-2水平
(x±s)
甲状腺功能亢进症患者血浆中TNF-α1和IL-2水平的临床分析
The clinical analysis of the TNF-α1 and IL-2 levels in patients with hyperthyroidism
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摘要:
目的 探讨Graves病(GD)、Hashimoto病(HD)等不同病因引起的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者血浆中肿瘤坏死因子α1(TNF-α1)和白细胞介素2(IL-2)水平的变化特点。 方法 将250例甲亢患者分为3组,其中,GD组109例、HD组80例、其他病因组61例。正常对照组为98名健康正常人。采用放射免疫分析法检测所有患者及健康正常人血浆中TNF-α1和IL-2的水平。 结果 250例甲亢患者中,GD组和HD组的TNF-α1水平明显高于其他病因组(dTNF-α1 =17.638和19.248,P均<0.01)和正常对照组(dTNF-α1 =24.460和26.070,P均<0.01);IL-2水平则是明显低于其他病因组(dIL-2=2.668和2.975,P均<0.01)和正常对照组(dIL-2=2.649和2.955,P均<0.01)。其他病因组和正常对照组间的TNF-α1和IL-2水平差异均无统计学意义(dTNF-α1=0.821,dIL-2=0.194,P均>0.05)。 结论 GD、HD等自身免疫性甲状腺疾病的发生和发展伴有血浆TNF-α1、IL-2水平的改变,而高碘摄取、毒性多结节性甲状腺肿和毒性腺瘤等原因所致甲亢患者的血浆TNF-α1、IL-2水平则无特殊变化。血浆中TNF-α1和IL-2水平的检测分析对于GD和HD的鉴别诊断和疗效评价具有重要的临床意义。 Abstract:Objective To explore the characters of plasma levels of the tumor necrosis factor-α1(TNF-α1) and interleukin-2(IL-2) in patients with hyperthyroidism due to multiple etiologies such as Graves disease(GD) and Hashimoto disease(HD) etc. Methods Two hundred and fifty hyperthyroidism patients were divided into three groups, including GD group(n=109), HD group(n=80) and other causes of hyperthyroidism group(n=61). Ninty-eight healthy individuals served as control group. The TNF-α1 and IL-2 levels in plasma were measured by radioimmunoassay. Results The TNF-α1 level in plasma of GD group and HD group were significantly higher than that of other causes of hyperthyroidism group(dTNF-α1 =17.638 and 19.248, both P < 0.01)and normal group(dTNF-α1 =24.460 and 26.070, both P < 0.01). The IL-2 level in plasma of GD group and HD group were significantly lower than that of other causes of hyperthyroidism group(dIL-2=2.668 and 2.975, both P < 0.01)and normal group(dIL-2=2.649 and 2.955, both P < 0.01). There were no significant differences of the TNF-α1 and IL-2 levels in plasma between other causes of hyperthyroidism group and normal group(dTNF-α1=0.821, dIL-2=0.194, both P > 0.05). Conclusions Hyperthyroidism due to autoimmune disease such as GD and HD accompanied with changes of TNF-α1 and IL-2 levels in plasma, while hyperthyroidism due to high iodine uptake, toxic multinodular goiter, and toxic adenoma did not accompany with changes of TNF-α1 and IL-2 levels in plasma. The plasma levels of TNF-α1 and IL-2 may play an important role in differential diagnosis and therapeutic effect evaluation in GD and HD. -
Key words:
- Hyperthyroidism /
- Tumor necrosis factor-alpha /
- Interleukin-1 /
- Radioimmunoassay
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表 1 甲亢组和正常对照组血浆TNF-α1和IL-2水平
(x±s) 组别 例数 IL-2(ng/ml) TNF-α1(pmol/ml) 甲亢组 GD组 109 1.41±1.11 43.95±13.67 HD组 80 1.09±0.95 45.56±11.25 其他病因组 61 4.07±1.22 26.31±9.43 正常对照组 98 4.05±1.22 19.49±7.42 注:表中,TNF-α1:肿瘤坏死因子α1;IL-2:白细胞介素2;GD:Graves病;HD:Hashimoto病。 -
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