治疗对象均为本院门诊接诊患儿，共46例，其中男性18例、女性28例，年龄最大14岁，最小3个月，患者症状均为海绵状血管瘤，瘤体大小不等。所有患儿的³²P胶体治疗均经家长同意并签署治疗同意书。

胶体³²P-磷酸铬注射液由北京原子高科股份有限公司提供，总放射性活度为740 MBq；地塞米松磷酸钠注射液由桂林南药股份有限公司提供。

应用³²P胶体+地塞米松局部间质内注射法，用药剂量根据年龄大小确定，小于1岁的患儿按³²P胶体250 kBq/cm²加地塞米松0.3 mg介入用药，1岁以上患儿按照³²P胶体370kBq/cm²加地塞米松0.5 mg用药。

局部消毒皮肤后，注射针头沿血管瘤基底部刺入，有无回血均可注入，并变换针头方向呈放射状注入，使药液均匀分布于整个瘤体。对于面积较大的血管瘤，可采取多点进针，保证均匀治疗。注射1次为一疗程，3个月后可进行第二次治疗。

治愈：瘤体完全消失，肤色基本正常，局部可有少许痕迹；显效：血管瘤体缩小1/2以上；有效: 瘤体缩小或注射前增长很快，注射后得到控制，不再增长；无效：与治疗前相比血管瘤未得到控制，继续增长。所有患者每次治疗2~4周后复查血常规，以观察不良反应。所有患者均于治疗后随访0.5~8年。

46例海绵状血管瘤患者中，19例经1次治疗就痊愈，1次治疗的治愈率为41.4%；13例经2次治疗后痊愈，2次治疗的总治愈率为69.6%；8例经3次治疗后痊愈，3次治疗的总治愈率为86.95%；3次治疗后有效或显效6例，无效0例，总有效率100%（表 1）。

治疗2~4周后复查血常规，未出现白细胞、血小板减少等骨髓抑制现象。46例患者中，2例出现局部感染，其中1例出现在第一疗程，另1例出现在第二疗程，经抗炎、局部对症治疗后治愈。

全部患者经过随访，治愈患者未见复发现象，未见生长发育异常、恶变等。

局部间质内注射³²P胶体治疗血管瘤，其疗效是通过³²P发射的β射线电离辐射作用实现的。³²P发射的β射线能量较高，组织内射程短，注射的局部可产生电离辐射生物效应，使增生的毛细血管封闭、纤维化，从而达到治疗目的，而其他脏器及组织吸收剂量极小，不会导致辐射损伤。地塞米松的加入，可降低局部的放射性反应。

³²P胶体治疗海绵状血管瘤的起效时间较晚，一般在注射后20d左右起效，血管瘤逐渐缩小，至1~1.5月时疗效最为显著。³²P胶体治疗疗效可持续2~3月，故再次治疗的间隔时间以3个月为宜。如果治疗时间间隔过短，前次疗效显示不清，再次治疗后两次疗效叠加，极易造成放射性损伤。当瘤体缩小变平后可改用⁹⁰Sr敷贴继续治疗，直至肿瘤消失。

³²P胶体治疗的疗效与个体敏感性、血管瘤部位、放射性活度等因素有关。一般来说，患者年龄越小，对射线敏感性越高，随着年龄增大，机体对射线的敏感性降低。因此，治疗时需根据年龄大小决定用药量。另外，即使是同龄人，其对射线的敏感度也有很大差别，应用时可根据第一次治疗的疗效对下次治疗的用量做适当调整。

颜面部及黏膜部位的血管瘤容易破溃，治疗时应注意³²P胶体的用量，使用时必须充分振摇，稀释倍数要足够，保证³²P胶体的放射性浓度不要太高，并做好护理，否则容易出现治疗反应并留下疤痕。任何部位的血管瘤，³²P胶体的用量及注射体积均不能过大或过小。用量过大，可造成破溃，过小则疗效不佳；注射液体积过小，其放射性浓度过高，疗效不均，容易造成局部破溃，而体积过大，瘤体内所能容纳的液体量有限，瘤体内的放射性浓度不足，疗效也不佳。因此，放射性浓度应根据不同患者具体考虑。

³²P胶体治疗后，一般无全身反应，局部反应主要表现为局部轻度肿胀、充血、瘙痒、色素沉着及干性皮炎等。这些症状轻微，一般不需任何处理，可自行消失。如果红肿加重，出现水疱或者破溃，应积极处理，防止感染，促进创面愈合。

总之，³²P胶体内照射治疗疗效可靠，方法简单，不良反应小，较单纯外照射治疗疗效明显提高，是治疗海绵状血管瘤的较好方法。