2015年 39卷 第5期
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2015, 39(5): 358-362.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.001
摘要:
目的 探讨富氢水对6 Gy照射小鼠胸腺细胞内活性氧水平、细胞凋亡及DNA损伤程度的影响。 方法 实验分为对照组、6 Gy照射组、6 Gy照射+富氢水组；对照组和6 Gy照射组小鼠照射前10 min灌胃正常饮用水0.5 ml，6 Gy照射+富氢水组小鼠灌富氢水0.5 ml，照射后连续灌胃，给予小鼠正常饮用水和富氢水7 d，于照射后4、7、15 d处死小鼠获取胸腺细胞。采用流式细胞术检测胸腺细胞内活性氧水平、凋亡细胞比例及磷酸化组蛋白H2AX（γ-H2AX）平均荧光强度。 结果 与对照组的小鼠比较，6 Gy照射组小鼠在照射后4、7、15 d胸腺细胞中的活性氧水平升高，早期凋亡细胞[AnnexinⅤ阳性、碘化丙啶（PI）阴性]和晚期凋亡细胞（AnnexinⅤ阳性、PI阳性）的细胞比例明显增加，γ-H2AX平均荧光强度增加。与6 Gy照射组小鼠相比，6 Gy照射+富氢水组小鼠的胸腺细胞中活性氧水平下降，早期凋亡和晚期凋亡的细胞比例降低，细胞内γ-H2AX平均荧光强度则是下降的，差异均具有统计学意义。 结论 富氢水可以有效减轻电离辐射引起的胸腺细胞损伤，为富氢水作为辐射损伤防护剂提供了实验依据。
2015, 39(5): 363-366.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.002
摘要:
目的 观察氡温泉周边居民外周血淋巴细胞微核率，为氡温泉对健康是否有影响提供依据。 方法 采用简单随机抽样法抽取某地氡温泉周边居民42人；同时简单随机抽取生活习惯相似，但未接触过氡温泉的居民44人。采用胞质分裂阻断微核法检测两组居民外周血淋巴细胞微核。 结果 氡温泉组的微核率（u=8.26，P＜0.01）和微核细胞率（χ2=47.76，P＜0.01）均值显著高于对照组。氡温泉组微核率和微核细胞率随着年龄的增加而增加，且差异具有统计学意义（χ2=44.034、27.739，P＜0.01）。氡温泉组女性的微核率（u=7.98，P＜0.01）和微核细胞率（χ2=37.123，P＜0.01）均高于男性且差异具有统计学意义。控制年龄、性别、吸烟和饮酒等混杂因素后，氡暴露与微核率呈高度正相关（χ2=57.68，P＜0.01）。 结论 高氡温泉能够引起居民外周血淋巴细胞微核率增加。
2015, 39(5): 367-370.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.003
摘要:
目的 研究沉默信息调节因子1（SIRT1）基因沉默对间充质干细胞（MSCs）受照后Nod样受体蛋白3（NLRP3）和IL-1β表达的影响，探讨SIRT1激活剂——白藜芦醇的辐射防护作用及其机理。 方法 将MSCs分为空白对照组、单纯照射组、RNA干扰组、白藜芦醇组和RNA干扰+白藜芦醇组。采用酶联免疫吸附测定、Western blot和RT-PCR等方法检测IL-1β、SIRT1和NLRP3在蛋白和mRNA水平的表达。 结果 辐射可导致MSCs细胞外IL-1β分泌水平明显升高，给予白藜芦醇后，细胞IL-1β分泌水平较单纯照射组显著下降（t=21.68，P＜0.01），NLRP3和IL-1β mRNA水平较单纯照射组明显降低（t=14.44，P＜0.01；t=12.35，P＜0.01），SIRT1基因沉默后，NLRP3和IL-1β的mRNA水平回升至单纯照射组水平（t=14.86，P＜0.01；t=11.12，P＜0.01），即使再给予白藜芦醇，NLRP3和IL-1β的mRNA水平仍明显高于白藜芦醇组（t=11.31，P＜0.01；t=10.54，P＜0.01）。 结论 SIRT1基因沉默减弱了白藜芦醇对辐射诱导的NLRP3和IL-1β的抑制作用，说明白藜芦醇可能通过激活SIRT1、抑制NLRP3、降低IL-1β的表达，从而减轻辐射引起的细胞损伤。
2015, 39(5): 371-374.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.004
摘要:
目的 研究影响小鼠骨辐射诱导电子顺磁共振（EPR）信号检测的因素。 方法 将小鼠股骨去除软组织和骨髓，干燥，制成股骨段，经60Co γ射线照射，照射剂量率为5 Gy/min，照射剂量为10 Gy和50 Gy。检测不同干燥程度、检测方向、微波功率和叠加次数等条件下骨EPR的信号强度。 结果 降低骨样品含水量、设置合适的微波功率、增加叠加次数均可以增加样品信号强度，且不同检测方向下同一份样品的信号强度有一定差异。 结论 适当的样品预处理和检测参数设定可以提高骨EPR检测的灵敏度，样品多方向检测并取平均值可减弱骨样品不均一产生的影响。
2015, 39(5): 375-380.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.005
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目的 探讨市售穿心莲药物制剂对辐射损伤的影响。 方法 采用高效液相色谱法分析市售的穿心莲注射液和穿心莲内酯滴丸两种不同剂型药物中穿心莲内酯含量；体外实验采用乳腺癌细胞系（MCF-7和MDA-MB-231）研究穿心莲药物对γ射线照射后乳腺癌细胞生存率的影响；体内实验采用C57 BL/6鼠研究穿心莲药物对5.0 Gy和9.0 Gy的γ射线照射后的小鼠的辐射损伤的影响。 结果 穿心莲注射液和穿心莲内酯滴丸的穿心莲内酯含量分别为0.214 mg/ml和5.82 mg/粒；两种药物都上调了体外培养的乳腺癌细胞的放射敏感性；对5.0 Gy照射的C57 BL/6鼠的造血系统表现出一定保护作用，但是对9.0 Gy照射的C57 BL/6鼠则表现出辐射损伤协同作用。 结论 穿心莲药物在不同照射剂量下可对辐射损伤既表现出保护又表现出协同损伤的双向作用。
2015, 39(5): 381-384.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.006
摘要:
目的 对上海市数字化乳腺X射线摄影装置使用情况与设备性能质量状况进行对比分析，为合理选择数字化乳腺X射线摄影装置提供参考。 方法 依据国家相关标准和规范，采用X射线检测仪和乳腺成像性能检测模体，对上海市53台数字化乳腺X射线摄影装置的9项技术指标进行质量控制检测，并将两类数字化乳腺X射线机——计算机X射线摄影装置（CR）与数字X射线摄影装置（DR）的性能检测结果进行统计学分析。在分析两类乳腺机各项性能指标合格率差异的基础上，对两类乳腺机的乳腺平均剂量与图像质量进行进一步的比较分析。 结果 两类乳腺X射线机的合格率及乳腺平均剂量差异无统计学意义；对于模体影像，两类设备的差异具有统计学意义，DR乳腺机的图像质量优于CR乳腺机。 结论 应加强对数字化乳腺X射线摄影装置的日常检测，从辐射防护最优化角度推荐选择DR乳腺机代替CR乳腺机开展数字化乳腺摄影工作。
2015, 39(5): 385-388.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.007
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目的 比较12C重离子与γ射线对人外周血淋巴细胞Peng-EBV增殖抑制率、细胞周期和凋亡率的影响。 方法 对Peng-EBV细胞分别进行2.0 Gy的12C重离子和γ射线照射，通过MTS法检测细胞增殖变化，流式细胞术检测细胞凋亡率和周期分布。 结果 2.0 Gy重离子射线和γ射线作用后，Peng-EBV细胞的增殖抑制率均显著升高。与对照组相比，2.0 Gy射线照射后24、48、72 h细胞增殖抑制率差异有统计学意义（重离子射线：t=10.53、4.11、37.30，P＜0.05；γ射线：t=7.18、8.26、26.11，P＜0.05）。12C重离子对细胞的增殖抑制率在照射后72 h内呈时间依赖性升高，而γ射线则在照射后48 h时增殖抑制率最高，而后降低。重离子射线照射后12 h和24 h，细胞凋亡率分别较对照组增加了7.92和13.41倍（t=7.09、4.13，P＜0.05）；而γ射线照射后12 h和24 h，细胞凋亡率分别为对照组的2.43和5.64倍（t=8.98、20.52，P＜0.05）。重离子射线照射后12 h和24 h，细胞G2/M期阻滞程度分别较对照组增加5.11和11.77倍（t=12.06、100.08，P＜0.05）；而γ射线照射后12 h和24 h，细胞G2/M期阻滞程度分别为对照组的5.82和7.68倍（t=19.35、10.30，P＜0.05）。 结论 12C重离子对人外周血淋巴细胞造成的生物学效应远高于γ射线。
2015, 39(5): 389-392.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.008
摘要:
目的 探索姜油树脂对辐射后间充质干细胞中核转录因子E2相关因子2（Nrf2）及其下游靶基因表达变化的影响。 方法 采用MTT、实时PCR以及Western Blot检测不同浓度姜油树脂、不同时间点处理后Nrf2及其下游靶基因血红素加氧酶（HO1）和还原型辅酶Ⅰ醌类氧化还原酶（NQO1）的表达变化。 结果 姜油树脂对辐射后间充质干细胞中Nrf2基因本身的影响并不大，但在给予姜油树脂24 h后，10-5和10-4 g/ml姜油树脂联合照射组下游靶基因HO1和NQO1的mRNA及蛋白水平均有所上升。 结论 姜油树脂不影响Nrf2的转录和表达，但可提高其下游抗氧化基因的表达，发挥辐射防护作用。
2015, 39(5): 393-396.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.009
摘要:
目的 观察6 Gy 137Cs γ射线照射对小鼠造血功能的影响。 方法 取雄性C57BL/6小鼠70只，随机分为对照组和照射组，每组35只。照射组小鼠接受6 Gy 137Cs γ射线一次性全身照射，分别于受照后1、3、7、10、14、35和56 d测定小鼠体质量，并检测外周血象的变化、外周血网织红细胞百分率和骨髓有核细胞数，在受照后14、35和56 d检测小鼠骨髓细胞粒单系集落形成能力。 结果 照射后小鼠体质量下降，14 d后缓慢上升；外周血象中WBC和血小板数迅速下降，分别于照射后7和10 d下降至最低值，而后缓慢回升；骨髓有核细胞数急剧下降，于照射后7和10 d下降至最低值，而后逐渐恢复；外周血网织红细胞百分率经历了下降、恢复、超出正常值范围及恢复至正常值的过程；骨髓有核细胞粒单系集落形成能力显著下降。 结论 6 Gy 137Cs γ射线照射可引起小鼠外周血象的变化并抑制造血祖细胞的增殖能力。
2015, 39(5): 397-400, 436.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.010
摘要:
目的 针对我国自主生产的某型伽玛刀，建立一套快速、准确的蒙特卡罗算法模型，并利用所建立的模型对伽玛刀剂量场特性进行研究。 方法 利用蒙特卡罗核粒子输运程序建立伽玛刀的蒙特卡罗算法模型，并用实验结果对模拟结果进行验证。 结果 离轴比：和实验结果符合良好，随着准直器孔径的减小，顶部剂量率平台随之减小，半影区也有减小的趋势但不明显；等剂量曲线：旋转轴垂直平面上的剂量梯度最小。 结论 （1）所建立蒙特卡罗算法模型是准确有效的；（2）在制定治疗计划时，需要考虑到肿瘤和体表距离、肿瘤大小、形状以及射野不均匀性带来的影响。
2015, 39(5): 401-404.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.011
摘要:
目的 提高放射卫生技术服务机构检测人员的技术水平和分析能力，进一步促进全国γ能谱实验室放射性核素检测技术的发展。 方法 组织2014年度全国放射性核素γ能谱分析方法比对，比对基质为土壤样品，要求参加比对的单位分析测量样品中放射性核素40K、137Cs、208Tl和228Ac的比活度。 结果 提交结果报告的31家比对单位中，比对结果合格的有26家，不合格的有5家，有2家单位的比对结果获得优秀。所有参加比对的单位的整体合格率为84%（26/31），优秀率为6%（2/31）。 结论 参加比对的多数单位具备较高的检测能力和水平，其出具的检测结果准确可靠。在日常工作中需加强对γ谱仪的维护保养，重视实验室间定期刻度，并注意采用正确的核衰变参数进行计算。
2015, 39(5): 405-406, 419.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.012
摘要:
目的 研究甲状腺癌131I治疗病房的屏蔽计算方法，为其项目的屏蔽设计与评价提供技术依据。 方法 收集该项目的基础资料，通过理论计算得出不同条件下屏蔽厚度，理论联系实际作出综合评价。 结果 根据屏蔽计算，院方提供的屏蔽设计方案不能满足甲状腺癌131I治疗病房的防护要求。 结论 甲状腺癌131I治疗病房的屏蔽计算，需同时考虑服药活度、距离和射线能量等因素的影响。
2015, 39(5): 407-411.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.013
摘要:
目的 调查回旋加速器工作场所辐射剂量水平及其分布状况, 以期更好地指导现场人员的防护并为放射性药物生产场所的屏蔽设计提供技术依据。 方法 以某医院安装的1台HM-20S型回旋加速器及其放射性药物生产场所为研究对象, 使用LiF(Mg, Cu, P)热释光剂量计、CR39中子剂量计、NH-1B中子剂量当量率仪和451B剂量巡测仪测量加速器室内中子和γ射线辐射剂量率, 并对室外关注点的辐射水平进行验证。 结果 在质子能量20 MeV、束流100 μA条件下, 回旋加速器自屏蔽体南侧表面中子最高剂量率为北侧表面的63倍、γ射线最高剂量率为北侧的6. 0倍; 机房南墙内表面中子和γ射线剂量率分别为北墙内表面的11倍和5. 3倍; 机房东墙内表面中子和γ射线剂量率平均值分别为21 μSv/h和45 μSv/h, 西墙内表面中子和γ射线剂量率平均值分别为34 μSv/h和69 μSv/h。 结论 回旋加速器室内辐射水平及其分布状况与束流方向和靶位置等因素密切相关, 其实测值可用于指导场所的屏蔽设计和人员防护。
2015, 39(5): 412-415.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.014
摘要:
目的 评价新型头部γ刀机房的放射防护状态及防护设施的有效性、合理性，进而保证相关人员的健康安全。 方法 依据国家有关法规和标准，结合建设单位提交的新型γ刀及机房的材料，进行现场调查和放射防护检测，然后综合分析评价。 结果 新型头部γ刀性能检测结果满足GBZ 168-2005标准的要求；工作场所的周围剂量当量率在0.11~0.18 μSv/h，γ刀机房屏蔽满足放射防护要求；个人防护用品等放射防护设施和工作人员个人剂量监测、健康体检制度及相应的规章制度均达标。 结论 该新型头部γ刀建设项目可有效控制放射性职业病危害因素，放射防护设施达到了竣工验收的要求。
2015, 39(5): 416-419.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.015
摘要:
目的 探讨核工业某厂放射工作人员与非放射工作人员辐射敏感基因表达的差异。 方法 采集了3名健康人外周血进行60Co γ射线照射，建立辐照后鼠双微体基因2（MDM2）表达的剂量-效应关系，抽取核工业某厂96名工作人员（49名放射工作人员、47名非放射工作人员）外周血，利用实时荧光定量PCR技术检测放射工作人员外周血中MDM2基因的表达情况。 结果 在0~2 Gy剂量范围内，MDM2的表达水平随照射剂量增加而上升。某厂96名工作人员外周血MDM2基因表达水平的检测分析结果表明，非放射工作人员年龄因素对外周血MDM2基因表达无影响（F=2.11，P＞0.05）；放射工作人员外周血MDM2基因表达与非放射工作人员相比，差异具有统计学意义（t=7.78，P＜0.05）。 结论 电离辐射可以诱导人离体外周血MDM2基因表达改变，且基因表达与照射剂量存在一定的剂量相关性，MDM2有望成为核工业放射工作人员健康调查的敏感指标。
2015, 39(5): 420-422.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.016
摘要:
目的 研究以使用18F-FDG为代表的正电子放射性药物过程中医务人员的受照剂量水平，为临床辐射防护提供参考数据。 方法 应用热释光个人剂量对山东省两家医院PET/CT中心的工作人员进行监测。工作人员分别通过佩戴胸部剂量计、眼晶体和指环剂量计，监测其有效剂量当量和从事分装、注射人员的眼晶体剂量和手部剂量。 结果 两家医院PET/CT中心的17名工作人员的平均年有效剂量当量范围为0.09~2.03 mSv，不同工作环节外照射个人累积剂量当量存在较大差别，受照剂量由高到低的操作依次为药物分装、注射、摆位、扫描或药物制备。受到较高剂量照射的操作人员的眼晶体剂量当量分别为0.38 mSv/a（分装）和0.27 mSv/a（注射），手部剂量分别为43.90 mSv/a（分装）和17.75 mSv/a（注射）。 结论 在现有工作条件和工作负荷的情况下，PET/CT中心工作人员的平均年剂量当量水平符合国家标准中关于有效剂量、眼晶体和手部剂量限值的要求。
2015, 39(5): 423-426.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.017
摘要:
目的 研究siRNA干扰沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）对间充质干细胞（MSCs）电离辐射后诱导的炎性因子白细胞介素6（IL-6）的影响，探究SIRT1的辐射防护作用。 方法 使用0、2、4、8 Gy照射MSCs，分别在照后3、6、12、24 h提取总RNA和总蛋白，检测IL-6表达水平；将MSCs分为空白对照组、单纯照射组和SIRT1干扰联合照射组，使用Western blot、RT-PCR检测SIRT1和IL-6胞内表达。 结果 MSCs在电离照射后，IL-6的表达水平先升高后降低；在照后12 h达到最高，24 h恢复基准水平；而联合SIRT1干扰会引起IL-6水平进一步升高，加重MSCs电离辐射后的炎症反应。 结论 SIRT1可能通过抑制电离辐射诱导的炎性因子IL-6的表达，发挥辐射防护作用。
2015, 39(5): 427-430.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.018
摘要:
肿瘤的发病率逐年提高，已成为困扰全球的公共卫生问题。肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，其释放到肿瘤患者的血液、体液和排泄物中，在一定程度上反映了肿瘤的发生、发展、预后以及肿瘤对包括放射治疗在内的肿瘤治疗的反应。笔者将对一些肿瘤的血清标志物的检测与放射治疗的疗效评估进行阐述。
肿瘤的发病率逐年提高，已成为困扰全球的公共卫生问题。肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，其释放到肿瘤患者的血液、体液和排泄物中，在一定程度上反映了肿瘤的发生、发展、预后以及肿瘤对包括放射治疗在内的肿瘤治疗的反应。笔者将对一些肿瘤的血清标志物的检测与放射治疗的疗效评估进行阐述。
2015, 39(5): 431-436.
doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2015.05.019
摘要:
放射治疗是治疗肿瘤的常规手段，而辐射抗性的产生是限制放射治疗广泛应用的重要因素之一。笔者简述了辐射耐受乳腺癌和多形性成角质母细胞瘤的特异性肿瘤干细胞特征的研究进展，为与放射治疗相结合的肿瘤靶向治疗提供新的研究思路。
放射治疗是治疗肿瘤的常规手段，而辐射抗性的产生是限制放射治疗广泛应用的重要因素之一。笔者简述了辐射耐受乳腺癌和多形性成角质母细胞瘤的特异性肿瘤干细胞特征的研究进展，为与放射治疗相结合的肿瘤靶向治疗提供新的研究思路。
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