2009年  33卷  第1期

分子核医学
反义寡脱氧核苷酸技术在分子影像中的应用
王金玉, 武兆忠
2009, 33(1): 1-5. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.001
摘要:
反义寡脱氧核苷酸(ASODN)技术是根据核酸杂交原理,设计针对特定靶序列的ASODN,从而抑制特定基因的表达。分子影像学是一门在细胞与分子水平对活体生物过程进行描述和测量的新兴交叉学科。ASODN技术以分子影像为技术平台,通过图像达到无创、实时、活体、特异、精细地直接显示细胞或分子水平的生理和病理过程。该文主要阐述ASODN的作用机制、ASODN的化学修饰、ASODN技术的进展及其在分子影像领域的应用。
多肽类示踪技术在乳腺癌诊治中的应用进展
江波, 刘璐
2009, 33(1): 5-8. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.005
摘要:
核素分子诊治乳腺癌在近几年发展迅速,是研究的热点。放射性核素标记的多肽受体显像是核医学中最年轻、最有活力的分支领域。当前有代表性的前沿多肽类示踪药物包括生长抑素类似物、16α-18F-17β-雌二醇、血管活性肠肽、白细胞介素11类似物环九肽、顺式11β-甲氧基-17α-123I-碘乙烯雌二醇等数种。该文综述各种多肽类药物在乳腺癌诊治中的最新进展。
N-甲基-D-天冬氨酸受体显像剂研究进展
颜成龙, 周杏琴, 曹国宪
2009, 33(1): 9-13. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.009
摘要:
N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体已成为发展帕金森病、阿尔茨海默病、精神分裂症、癫痫、亨廷顿舞蹈症等神经变性疾病药物的新靶点。NMDA受体显像剂的研制将为神经变性疾病的早期诊断和治疗提供灵敏的分子探针和特异的诊断方法。多数NMDA受体显像剂因脂溶性和亲和力欠佳而不宜用于临床,有希望成为NMDA受体显像剂的是123I-CNS1261。该文综述了近年来关于NMDA受体显像剂的研究进展。
心脏肾上腺素能神经的PET应用
王雪梅, 何玉林, 王爽, 吴君, 赵周社
2009, 33(1): 14-17. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.014
摘要:
心脏肾上腺素能PET对于鉴别原发性和继发性心脏神经病,以及心肌病治疗效果评价均具有重要价值。主要介绍心脏肾上腺素能神经PET成像原理、所使用正电子显像剂、PET成像方法和临床应用,尤其对心脏。肾上腺素能神经正电子显像剂进展进行重点介绍。
食管癌中18F-氟脱氧葡萄糖摄取和葡萄糖转运蛋白1表达的相关性研究
王珍芳, 万卫星
2009, 33(1): 18-21. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.018
摘要:
食管癌的发生和发展涉及多个基因、分子水平的异常,是多个因素参与、共同作用的结果。18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET检测肿瘤细胞糖摄取在肿瘤诊断、分期、疗效评价、预后判断等方面的应用越来越广泛,而葡萄糖转运蛋白1(Glut-1)在食管癌肿瘤细胞葡萄糖摄取和细胞增殖过程中起重要作用。
临床核医学
99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸与99Tcm-奥曲肽眼眶显像在甲状腺相关性眼病中的对比研究
杨宝军, 李险峰, 陆克义, 赵德善, 李思进
2009, 33(1): 22-25. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.022
摘要:
目的 通过对比99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)与99Tcm-奥曲肽(99Tcm-OCT)眼眶显像,比较两种显像方法在评估甲状腺相关眼病(TAO)患者眼部炎性反应活动度中的临床价值。方法 26例TAO患者依据临床活动度评分(CAS)标准分为炎性反应活动组16例、非炎性活动组10例,另有14名正常志愿者作为对照组。静脉注射99Tcm-DTPA 740 MBq,0.5h后行眼眶平面及体层显像,隔日同一患者静脉注射99Tcm-OCT740MBq,1-2h后行眼眶平面及体层显像。获取各组两种眼眶显像剂的摄取率。对两种显像方法获得的半定量指标UROCT和URDTPA进行配对t检验并分别与CAS评分进行Spearman相关性分析。结果 两种显像剂的眼眶摄取率未见明显差异(t=0.075,P>0.05)。两种显像剂的眼眶摄取率(UROCT、URDTPA)与患者CAS评分之间具有很好的相关性(99Tcm-DTPA:r=0.835,P<0.001;99Tcm-OCT:r=0.912,P<0.001)。结论 99Tcm-DTPA与99Tcm-OCT的眼眶显像有较好的一致性,证明99Tcm-DTPA眼眶显像是一种可行的、并可能成为一种很有发展前景的评价TAO炎性反应活动度的新方法。
SPM5软件分析癫痫患者脑PET图像的应用研究
宁艳丽, 晋建华, 张宏, 田梅, 姚琼, 占宏伟, 赵春雷, 许唯, 叶小娟, 李晶
2009, 33(1): 26-29. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.026
摘要:
目的 探讨统计参数图5(SPM5)软件及不同参数设定在癫痫患者脑PET图像分析中的应用价值。方法 癫痫病例组17例,均经临床综合确诊为癫痫,对照组为17例同期健康体检者,对研究对象行18F-氟脱氧葡萄糖PET脑显像。在SPM5平台下,设置不同置信水平(p)与三维像素水平(k),对癫痫病灶部位代谢减低区个数与脑部所有减低区个数的百分比进行统计学分析。结果 PET示病灶多位于颞叶;病灶侧及其对侧与小脑的T/NT值分别为1.07±0.24和1.27±0.18,两者具有统计学差异(t=1.87,P<0.05)。SPM5软件处理,病灶主要集中于颞叶19区、21区和39区及顶叶和枕叶7区、19区、31区、40区和47区;选取不同k值,所得半定量结果分别为(27±22)%、(29±24)%、(32±23)%、(35±27)%及(39±31)%,组间无差异(F=0.59,P>0.05);选取不同p值,半定量结果分别为(42±30)%、(29±25)%及(26±21)%,组间存在差异(F=3.60,P<0.05);置信水平p与上述半定量结果之间存在直线回归关系(回归系数6-18.24,t=2.57,P<0.05)。结论 SPM5软件分析PET原始图像时,置信水平p对软件分析结果有影响,p取值越小,软件分析所得结果越优。SPM5能更加客观准确定位病灶。
PET-CT在儿科肿瘤中的临床应用
王嘉兴, 朱汇庆
2009, 33(1): 30-33. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.030
摘要:
儿科肿瘤是儿童死亡的重要原因之一。对儿童进行PET-CT检查,充分做好检查前准备和选择合适的剂量是顺利且合理完成检查的关键步骤。PET-CT可以用于分期、分级、疗效的评价,以及作为预后随访的指标,这使得PET-CT在儿科肿瘤治疗中制定个体化方案有很大的价值。
放射性核素显像鉴别甲状腺“冷结节”良恶性的研究进展
杨帆, 袁卫红
2009, 33(1): 33-36. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.033
摘要:
甲状腺"冷结节"是甲状腺结节核素显像较为常见的表现形式,炎症、囊肿、肿瘤、出血等均可表现为冷结节,另外,据统计,平均约20%的甲状腺冷结节为甲状腺癌,因此准确鉴别甲状腺冷结节的性质不仅有助于全面检出甲状腺癌,而且可为临床选择正确治疗方案提供重要指导。目前,临床上依据显像剂的不同研究了多种鉴别甲状腺冷结节性质的方法,并且在不断完善中。
99Tcm-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像对冠心病患者经皮腔内冠状动脉血管成形术的疗效评价
杨波, 刘长春, 张勇, 卢汝虹
2009, 33(1): 37-39. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.037
摘要:
目的99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)运动-静息心肌灌注显像评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的疗效。方法 20例冠心病患者在PTCA术前和术后应用99Tcm-MIBI行运动负荷.静息心肌灌注显像,并对图像进行半定量分析。其中8例患者于术后6个月再次心肌灌注显像。结果 对20例患者的27支冠状动脉呈狭窄病变进行PTCA,术前血管的平均狭窄为(84.3±9.2)%,术后平均残留狭窄减为(31.2±9.1)%。运动负荷-静息显像显示可逆性缺损(心肌缺血)的心肌节段数由术前的55个(30.6%)减为术后的10个(5.6%),差异有显著性(χ2=38.02,P<0.005)。术后心肌灌注的改善率为81.8%,8例患者术后6个月心肌显像显示3例出现缺血节段,冠状血管造影证实为再狭窄。结论 99Tcm-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像是一种有效的无创性的判断PTCA术后疗效及再狭窄的方法。
核医学影像技术在心肌炎诊断中的应用
邓惠兴, 马爱群
2009, 33(1): 39-42. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.039
摘要:
核医学影像技术是一类无创性诊断心肌炎的方法。该文对各种核医学影像技术在心肌炎的实验研究结果和临床应用进行分析和评价,从心肌组织炎症、细胞坏死、细胞凋亡三个不同显像角度,比较了不同放射性核素、核素标记化合物的优势和不足。
医学影像学在肿瘤治疗疗效评价中的应用
隗功华, 孙晓光
2009, 33(1): 43-46. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.043
摘要:
磁共振成像、计算机体层成像、核医学显像、超声检查在肿瘤治疗疗效评价中都有一定作用,但各有特点,需要各种影像方法联合评价肿瘤治疗疗效,协助临床医生制定治疗方案、及时修改和调整治疗方案,最大程度地减少或避免治疗的不良反应。
临床放射医学
氡及其子体辐射诱发的非癌变效应
张晓英, 廖端芳
2009, 33(1): 47-49. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.047
摘要:
氡暴露与循环系统疾病的关系以及氡对风湿性疾病的治疗作用已日益受到关注。从铀矿工的流行病学系统回顾中,揭示出氡暴露与冠心病之间存在相关关系。此外,随机对照实验证实,氡浴可以明显改善风湿病的疼痛、晨僵等症状。
多层螺旋CT血管造影在主动脉缩窄和主动脉弓离断的应用
冯辉, 侯志彬
2009, 33(1): 49-52. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.049
摘要:
目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对主动脉缩窄(COA)和主动脉弓离断(IAA)的诊断价值。方法 对临床拟诊COA或IAA的16例患者行16层螺旋CT血管造影扫描,将数据进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和薄层MIP重组,再以分段诊断法分析心内外结构。结果 通过MSCTA三维重组图像分析发现,主动脉及心腔内其他畸形27处,其中COA患者5例、IAA患者4例。结论 MSCTA在先天性心脏病心外大血管畸形诊断中具有明显优势,在很大程度上能够替代心血管造影检查。
心脏介入诊疗患者辐射剂量和早期外周血细胞变化观察
贾晓刚, 刘强
2009, 33(1): 52-53. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.052
摘要:
心脏介入诊疗由于创伤小,效果好,临床广为使用。但由于患者需要直接暴露在X射线照射下接受一定剂量的X射线,对患者可能造成一定辐射影响。本文通过监测心脏介入诊疗患者X射线受照剂量、检测心脏介入诊疗患者血液系统的外周血细胞成分变化,了解辐射对患者血液系统的影响。
质量控制
统计过程控制方法在加速器质量保证中的应用
李定宇, 戴建荣
2009, 33(1): 54-58. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.054
摘要:
目的 应用统计过程控制(SPC)方法改进加速器质量保证(QA)工作。方法 应用SPC方法对QA数据设置控制界限,绘制均值-极差控制图,区分随机误差和系统误差。为了方便应用,用Visual Basic编程开发了SPC的质量控制软件QA-MANAGER。针对6MVX射线的输出剂量检测项目,应用SPC方法分析了两个案例。结果 在案例中,SPC方法成功检测到发生的系统误差。结论 在加速器QA中使用SPC方法,有助于发现系统偏差,对异常趋势提出预警,以便及时采取措施,消除异常,恢复过程的稳定,从而达到控制质量的目的。
基于混合整数线性规划的γ射线立体定向放疗的计划优化方法
张岳, 戴建荣
2009, 33(1): 58-61. doi: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2009.01.058
摘要:
目的 建立混合整数线性规划模型,优化γ射线立体定向放疗计划的焦点数目和权重,改善计划的剂量分布并减少治疗计划和实施的时间。方法 用C++编程实现优化模块并集成到现有计划系统中。从治疗数据库中随机抽取一组病例检验优化模块,计划评价指标为靶区覆盖百分比(TCP)和处方等剂量靶区体积比(PITV)。结果 优化计划比手动计划减少了焦点数目,提高了TCP,PITV在可以接受的范围。测试病例的优化时间均在2min以内。结论 优化模块改善了手工计划的质量,减少了计划设计和治疗实施的时间。